Glossaire des termes de sécurité

Pathogènes du sang : Micro-organismes pathogènes qui peuvent être présents dans le sang ou les autres substances humaines potentiellement infectées, et qui peuvent transmettre et provoquer des maladies chez des personnes exposées au sang ou aux autres substances potentiellement infectées qui contiennent l’agent pathogène.  Ces agents pathogènes comprennent notamment, sans toutefois s’y limiter : le virus de l’hépatite B (VHB), le virus de l’hépatite C (VHC) et le virus de l’immunodéficience humaine (VIH).  Les pathogènes du sang se transmettent par exposition percutanée ou cutanéo-muqueuse à du sang contaminé ou à des liquides organiques contaminés.

Contaminé : Tout objet contaminé qui peut pénétrer la peau, y compris, sans toutefois s’y limiter : les aiguilles, les scalpels, le verre brisé, les tubes capillaires brisés et les extrémités exposées des fils dentaires.

Systèmes de contrôle technique : Un Guide de prévention des infections publiée en 2002 par Santé Canada stipule que :

« Les mesures de sécurité intégrée réduisent l’exposition des travailleurs de la santé au risque en atténuant le risque à sa source.  Par exemple, la mise en pression négative de la ventilation avec évacuation de l’air à l’extérieur pour une chambre abritant une personne atteinte de tuberculose, des modifications apportées à la conception des articles piquants, coupants et tranchants afin de les rendre plus sûrs et moins susceptibles de percer la peau des travailleurs de la santé et de les exposer ainsi à des agents pathogènes transmissibles par le sang.  »

Les lignes directrices indiquent en outre que :

« Les premiers efforts pour contrôler les expositions au sang et aux liquides organiques mettaient l’accent sur l’éducation et les lignes directrices, mais ces mesures n’ont pas permis de réduire le nombre de blessures par piqûre d’aiguille.  Les mesures de sécurité intégrée ont été recommandées comme moyen plus efficace de diminuer les expositions au sang et aux liquides organiques chez les travailleurs de la santé »

Plan de contrôle de l’exposition (PCE) : Plan écrit qui identifie les tâches et les procédures au cours desquelles une exposition professionnelle peut survenir et qui identifie les postes dont les charges comprennent des tâches et des procédures identifiées comme impliquant une exposition professionnelle.  Le Plan de contrôle de l’exposition doit être examiné et mis à jour à intervalle régulier.  Le Plan de contrôle de l’exposition doit également étayer les réflexions sur les « dispositifs médicaux à sécurité accrue » et les efforts de mise en place de tels dispositifs.

Épisode d’exposition : Un contact spécifique entre les yeux, la bouche, une autre muqueuse, une surface de peau blessée ou une surface parentérale et du sang ou d’autres substances potentiellement infectées, contact qui survient chez un membre du personnel en raison de l’exécution de ses charges de travail.

VHB : Virus de l’hépatite B

VHC : Virus de l’hépatite C

VHI : Virus de l’immunodéficience humaine

Exposition professionnelle : Un contact raisonnablement prévisible de la peau, des yeux, d’une muqueuse ou d’une surface parentérale avec du sang ou d’autres substances potentiellement infectées, contact qui peut survenir chez un membre du personnel en raison de l’exécution de ses charges de travail.  La « prévisibilité raisonnable » comprend à la fois le risque de contacts avec du sang ou d’autres substances potentiellement infectées et les contacts réellement survenus.

Autre substance potentiellement infectée : Certains liquides organiques humains énumérés.  Tout liquide organique visiblement contaminé par du sang et tous les liquides organiques dont il n’est pas possible de déterminer s’ils sont contaminés ou non.  Cette définition regroupe le sang et les tissus des animaux de laboratoire qui sont infectés par le VIH ou le VHB.

(PPE)Équipement de protection individuelle (EPI) : Vêtements et équipement spéciaux portés par les employés pour les protéger contre des risques, à savoir : tout équipement qui ne permet pas le passage de sang ou d’autres substances potentiellement infectées à travers les vêtements, la peau, la bouche ou d’autres muqueuses, ou le contact avec les vêtements, la peau, les yeux, la bouche ou d’autres muqueuses, dans des conditions d’utilisation normales et pendant la période d’utilisation de l’équipement.  Ceci comprend par exemple : les gants, les sarraus de laboratoire, les visières, les sarraus pour milieu stérile et les chaussures de sécurité.

Dispositifs médicaux à conception sécuritaire ou dispositifs médicaux à sécurité accrue : Dispositifs médicaux munis de caractéristiques pour éliminer ou minimiser le risque d’épisode d’exposition.  Ceci comprend les dispositifs sans aiguilles, ainsi que les produits à aiguilles munis de fourreaux à charnière ou à coulisse, ou encore d’autres mécanismes similaires pour recouvrir ou protéger la pointe de l’aiguille après son utilisation.

Blessure due à des objets pointus ou tranchants : Une blessure provoquée par un objet pour lequel on peut raisonnablement prévoir qu’il peut pénétrer la peau ou toute autre partie du corps et entraîner un épisode d’exposition, y compris (sans toutefois s’y limiter) : les dispositifs à aiguilles, les scalpels, les lancettes, le verre brisé, les tubes capillaires brisés, les extrémités exposées des broches dentaires, ainsi que les couteaux, forets et meulettes dentaires.

Personne-source : Toute personne, vivante ou morte, dont le sang ou les autres substances potentiellement infectées peuvent être une source d’exposition professionnelle pour un membre du personnel.

Précautions universelles : Le terme « précautions universelles » désigne un concept de lutte contre les maladies transmises par le sang en vertu duquel tout sang humain et toute autre substance humaine potentiellement infectée sont traités comme si leur infection au VIH, au VHB, au VHC ou à d’autres pathogènes était établie, indépendamment du risque perçu pour tel ou tel patient ou groupe de patients.

Contrôle des pratiques de travail : Manière d’exécuter une activité ou une procédure de façon à minimiser le risque de blessure.  Ceci comprend la manière dont le personnel s’acquitte de son travail, les outils employés, l’équipement de protection porté et le degré d’entraide que le personnel est disposé à s’accorder (par ex. : interdiction de recouvrir les aiguilles par une technique à deux mains).

Source : Adapté de la norme OSHA Pathogens Standard, 1910.1030, section B.