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BD，全球医疗技术公司赞同并支持主席Gregg、肯尼迪家族高级官员、听政会和整个委员会在呼吁人们关注在发展中国家的HIV/AIDS传播这一重要问题的领导作用。BD还对世界卫生组织（WHO）、UNICEF和美国国际开发署（USAID）对这一重大问题所作的努力深表赞赏。我们竭诚与政策制定部门、卫生组织和致力于对抗HIV/AIDS在发展中国家传播的各界人士合作，尤其是帮助确保向非洲及其他发展中国家提供低成本的可防止针头重复使用的注射器成为可能。

BD非常赞赏听政会对这一重要问题的承诺和所起的领导作用，尤其强调不安全的医疗是造成HIV/AIDS传播这一问题的严重性。

正如听政会在对“2003年美国在对抗HIV/AIDS、肺结核和疟疾的领导作用”的辩论中所提到的那样，据世界卫生组织（WHO）和美国疾病控制中心（CDC）报告，发展中国家高达40%的注射是采用重复使用的，未消毒的注射器的。WHO的估计显示，仅在2000年，26万HIV/AIDS新感染者、200万丙肝新感染以及2100万感染乙肝新感染者是由于重复使用注射器而产生的。其他最新研究认为，在发展中国家所有新增的HIV感染病例中，有三分之一或更多可能是由于重复使用注射器而造成的。不管估计是否准确，该问题的意义很清楚，那就是需要美国政府提供支持来帮助解决这一可预防的疾病传播。

多年以来BD针对这一问题投入了大量的努力和创新，尽管在发展中国家使用（及重复使用）的大部分注射器并非由BD公司生产。BD对这一问题的承诺表现在很多方面，包括专为满足发展中国家的需求而开发的低成本技术、与国际组织合作为大规模的免疫项目制定合适的安全注射政策，以及为全世界疫苗接种提供安全注射技术的慈善援助，以用于预防破伤风和麻风病等致命疾病。这些承诺和投入不是因为这是对BD业务有利，而是在于这是一个可以让我们的技术和资源对全球公共卫生问题产生积极的影响。我们坚信这一问题必须也可以解决，并且我们竭诚与各界人士合作以实现这一目标。

作为WHO、UNICEF、GAVI和USAID等国际组织领导作用的结果，以及所有安全注射器制造商的努力成果，据估计，在非洲有75%的儿童采用了一次性使用的自毁型注射器进行免疫接种，从而大范围消除了疾病的传播。这一意义深远的重大进步是由于国内和国际卫生组织强有力的领导作用和明智的政策转变、有效而广泛的教育、资源和资金支持（大部分由国际人道主义和金融组织提供，盖茨基金会也正加大支持力度）以及业内采用专门技术开发生产的低成本的防止重复使用的注射器所作的共同努力。

BD正是这方面最早的先驱之一，在1992年推出了第一支用于免疫接种的防止重复使用的注射器（BD SoloShot™），比大多数同行业的其他公司提前了许多年。随后相继出了一系列其他的新型防止重复使用注射器，包括BD的 Uniject™（为在世界最偏远的地区疫苗接种而设计的预充型注射器）以及成本较低的BD SoloShot™。今天，发展中国家的大部分安全免疫接种都采用BD生产的“自毁“型注射器。这些自毁型注射器以较低的价格提供给国际组织，从而得以在发展中国家推广。如上已述，BD一直活跃在政策和资助活动中，促进在发展中国家推广使用安全的免疫接种技术。BD还承诺为非洲及其他地方的消灭特殊疾病项目捐献1亿支自毁型免疫注射器。我们对公司在这一领域所发挥的领导作用深感自豪。

然而，尽管在非洲的安全免疫接种取得了巨大进展，但是儿童的免疫接种仅占发展中国家所有注射的10%，而由其余90%的其他注射（通常称为“治疗性”注射）中重复使用注射器而导致的疾病传播仍然很猖獗。这对解决发展中国家广泛意义上的注射问题提出了更为严峻的临床挑战。治疗性的注射在不同场所进行，从正规的治疗医院到位于偏远农村地区的诊所，这些环境与大规模免疫项目相比更难控制。在这些场所，注射器用途不一，因此需要多种多样的注射器。为了能混合药物和注射不同剂量（免疫剂量一般为固定量，如0.5毫升），因此需要更为广泛的注射器尺寸。用于治疗的安全注射器必须满足所有这些要求，同时又能避免重复使用。最后，为了向发展中国家推广，这些注射器的成本必须较低。这些都是重大的技术和临床挑战，但BD及其他制造商正在努力前进着。

为了在免疫接种之外进一步推广安全注射，BD已经将防止重复使用技术推广在一系列常用注射器的应用中。这些注射器采用“智能”设计，可在正常使用后自动锁闭以防止重复使用。BD根据在发展中国家进行的广泛研究，正在开发用于医院的，临床医生可以决定何时启动锁定装置的注射器（我们的研究显示，自动锁闭设计能有效防止在偏远农村小诊所的故意重复使用，但可能会干扰一般医院的常规注射程序）。我们同时也在开发成本较低的安全针头，以防止医护人员的针头意外刺伤。这些研发工作要求我们投入大量资金，但考虑到发展中国家的经济情况，这些产品的价格将较低廉。BD在进行这些投资时，并不能确定是否会得到最终真正使用这些注射器所必要的政策支持和资金的援助，但即使这样，我们仍坚持我们对这一问题的承诺。

在发展中国家由于重复使用受污染注射器而导致的HIV/ADIS和肝炎等疾病的传播是可以得到预防的。为解决这一问题，政府和非政府机构、国际救援组织、发展中国家的卫生部以及制造商必须共同合作，确保在发展中国家有安全型注射器，并针对这一问题向医护人员提供教育以及就其使用方法进行培训。这就要求在发展中国家有政策改变的承诺、资金援助，以及发展较低成本的技术以使在发展中国家的应用成为可行。

正如听证会在参议院报告中提到的那样，美国政府能在医疗领域预防HIV/AIDS在非洲及其他发展中国家传播的活动中担任重要的作用。BD估计只要每年投入1亿美元（少于国会日前通过的 HIV/AIDS授权总款项的1%），就可为整个非洲大陆在治疗领域提供防止重复使用的安全型注射器。这一措施，以及呼吁将这些注射器用于美国政府资助的项目的有效的政策行动，和为此类注射器的使用者提供的相应培训，在解决发展中国家传染性疾病传播问题方面意义重大。

对防止重复使用注射器的这一种不多的投资不仅可以挽救无数的生命，还可以节约大量的医疗费用，特别是成千上万人可能因重复使用注射器而受到感染。这一行动所需费用不多，但效果明显。BD相信实现这一目标不会对解决HIV/AIDS感染者的治疗需求和HIV/AIDS传播根本原因（如不安全的性行为）的一系列行动有任何负面干扰或影响。

BD完全支持委员会对这一重大问题的关注，同时请求委员会在发展中国家防止重复使用注射器方面起到积极的倡导作用，并提议将一定量的HIV/AIDS授权款项用于解决这一问题。我们期待有一天非洲及其他发展中国家地区的人民可以获得健康的医疗，而且毋需担心会由于这些医疗而感染HIV/AIDS或其他致命疾病。我们感谢委员会举行了这次听证会，并强调了预防HIV/AIDS传播这一问题的严重性。