新闻

BD（Becton, Dickinson and Company）公司今日宣布在第16届世界艾滋病大会（AIDS 2006）上发布了约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院研究人员进行的一项最新研究，该研究表明，在不能获得2号抗逆转录病毒药物治疗（ARV）的低收入国家进行CD4试验是一项具有成本效益的控制HIV传染的实验室试验战略。BD公司的生物科学分公司向该项研究提供了资助。

该项研究比较了CD4计数、淋巴细胞总数计数试验（TLC）和CD4加病毒载量（VL）试验的成本效益。通过监视CD4计数，试验人员能够衡量病人免疫系统的强弱，更好的识别两类重要的HIV病人分组：一组病人的CD4计数结果充足，但其症状类似高级HIV感染，另一组表面上看来状态良好，但CD4计数显示其已得HIV病一段时间且现在采用ARV治疗效果最佳。当根据CD4计数结果进行治疗时，CD4计数结果充足的病人便可避免不必要的治疗以及相关副作用，而CD4计数低的病人可得到适当的治疗。

“研究结果令人震惊，这意味着采用CD4试验能够节省开支，防止不必要的昂贵的治疗。” 约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院 人口和家庭保健系副教授、常务董事、公共卫生（学）硕士、博士、领衔研究员David Bishai说，“我们采用模拟人口来反映撒哈拉沙漠以南非洲地区接受治疗和不接受治疗的人口中艾滋病病毒的变动。研究中我们发现，在感染HIV 5到10的人群中，采用这项试验节省下来的费用能够补偿试验成本，而且，对于感染程度较轻的病人来说，节省的费用更加可观。”

研究人员在1万名虚拟病人当中采用艾滋病数学模拟来评估备选实验室监控措施日渐增强的影响和成本效益。为进行该项研究，他们设立了10年期限以对以下方面做出评估，比如寿命年数、质量调整寿命年数和从社会角度计算的花费（有3％的偏差范围）。研究结果表明，仅采用ARV治疗的病人增加CD4试验能够节省寿命，而带来的成本可忽略不计，以前每质量调整寿命年需要的成本为628美元，现在也仅需635美元。相关摘要见http://www.aids2006.org/mainpage.aspx?pageId=265 研究比较了四种监视策略：

• 不进行实验室试验的症候群管理（仅采用ARV）
• 每六个月症候群管理加淋巴总数计数（TLC）
• 每六个月症候群管理加CD4试验（CD4）
• 治疗开始后四周进行一次病毒载量试验（VL），症候群管理加CD4加之后每六个月进行一次（VL）试验

“我们希望本研究能够在发展中国家的决策者决定抗击艾滋病战略时为其提供帮助。”Bishai博士说，“成本效益不是制定健康政策时要考虑的唯一因素，但本研究表明，在缺乏2号治疗时，CD4试验能够通过限制无需2号治疗的病人采用该治疗来抵消成本。而且，即使采用昂贵的2号治疗，CD4和VL试验也能够促进治疗方案的选择。”

    近期BD公司又资助约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院开展一项类似的研究，旨在检查肺结核（TB）诊断的成本效益。肺结核是艾滋病患者中最常见的传染病，也是头号致命杀手。在估计的140万同时患有肺结核和艾滋病的患者中有100万居住在非洲。