糖尿病口服降血糖藥種類



有許多不同類別的糖尿病口服降血糖藥均可幫助第2型糖尿病患者降低血糖。不同類別口服降血糖藥的降血糖作用各有不同,您應該知道您所服用口服降血糖藥的不同名稱。

本文將探討不同藥物的副作用及其他警告和注意事項。某些糖尿病口服降血糖藥會增加心臟病的發生風險;在開始任何療法之前,重要的是先與醫師討論藥物的風險和效益。

Sulfonylureas(磺醯尿素類)

這類口服降血糖藥的作用有二:

  • 幫助胰臟製造更多的胰島素。
  • 增加身體的胰島素利用率。

這類口服降血糖藥必須在胰臟能夠製造少量胰島素時才能發揮作用。

Sufonylureas常見的學名包括:glimepirideglyburidechlorpropamideglipizide

部分sulfonylurea可整天作用,因此一天只要服用一次,通常在早餐前服用。其他則一天服用兩次,一般會在早餐和晚餐前服用。

醫師會告訴您一天應服用幾次糖尿病口服降血糖藥

少數副作用可能包括:血糖過低(低血糖症)、胃部不適、皮膚疹或搔癢和/或體重增加。完整的藥物副作用及注意事項列表,請參考美國國家衛生院網站所提供的資料,網址:http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginformation.html

Biguanides(雙胍類)

這類藥物的學名為metformin(發音:met-FOR-min),可藉由抑制肝臟製造過多的葡萄糖降低血糖。Metformin亦能降低體內的胰島素濃度。

Metformin可改善血脂和膽固醇含量。如果您僅服用metformin一種糖尿病藥物時,不會使血糖降得太低(低血糖症)。

每天定時服用metformin二至三次,醫師會告訴您服用metformin的用餐時機;長效緩釋型metformin一天服用一次。

Metformin的少數副作用可能包括:噁心、腹瀉和其他胃部病徵、虛弱無力或呼吸困難,或口腔內有金屬味。腎臟病患和每週飲酒超過2-4杯者不可服用metformin。如果您正要接受手術或任何需要使用到顯影劑的醫療檢查,請告知醫師。在此情況下,醫師可能會要求您暫時停止服用metformin。完整的藥物副作用及注意事項列表,請參考美國國家衛生院網站所提供的資料,網址:http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginformation.html

Alpha-glucosidase inhibitors(α-葡萄糖苷酶抑製劑)

這類藥物的學名為acarbosemiglitol,能抑制酵素,阻斷您所攝取的澱粉消化。該作用可使全天的血糖較慢升高,且升高幅度較小,但大部分需於飯後立即服藥。

在單獨服用acarbosemiglitol一種糖尿病藥物時,均不會引起低血糖症。

這類口服降糖藥一天服用三次,在每一餐的一開始服用。醫師通常可能會要求您一開始服用較少的劑量。

可能的副作用包括:胃部問題(產氣、胃脹和腹瀉)。這些副作用通常會在用藥一段時間後消退;在此情況下,可能會要求您暫停服藥。完整的藥物副作用及注意事項列表,請參考美國國家衛生院網站所提供的資料,網址:http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginformation.html

Thiazolidinediones(胰島素增敏劑)

這類藥丸的銷售學名為pioglitazonerosiglitazone,可提升體內細胞的胰島素敏感性。胰島素即可將葡萄糖從血液中帶入細胞內做為能量來源。

Pioglitazone通常一天服用一次,而rosiglitazone一天服用一次或兩次,不一定於用餐時間服用。如果僅服用一種糖尿病口服降糖藥時,不會使血糖降得太低。

Pioglitazonerosiglitazone可能的副作用包括體重增加、貧血和小腿、足踝腫脹。另外:

  • 重要的是請醫師定期檢測您的肝臟酵素濃度。如果您有任何肝病徵狀,請立即告訴醫師,包括:噁心、嘔吐、胃痛、食慾不振、疲勞、皮膚或眼白發黃,或尿液顏色深。
  • 如果您有服用避孕藥,則這類藥物會降低避孕藥的效果,因而增加受孕的機會。

完整的藥物副作用及注意事項列表,請參考美國國家衛生院網站所提供的資料,網址:http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginformation.html

Meglitinides

這類口服降血糖藥的學名為repaglinidenateglinide,可幫助胰臟在飯後製造更多的胰島素,因而降低血糖。

Repaglinide的作用快且身體的利用速度也很快。大部分在服用repaglinide一小時後即可降低血糖,並於三至四小時後從血中代謝。Repaglinide的作用速度快表示它比其他糖尿病藥丸的使用更加容易,可改變用餐時間和用餐次數。

Repaglinide在開始用餐前三十分鐘內服用。如果有一餐未進食,請直接跳過一餐的repaglinide劑量。

可能的副作用包括低血糖症和體重增加。完整的藥物副作用及注意事項列表,請參考美國國家衛生院網站所提供的資料,網址:http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginformation.html

GlyburideMetformin二合一口服降糖藥

GlyburideMetformin可結合成單一口服降糖藥。與食物一起服用,一天一次或兩次。

二合一口服降血糖藥可能使血糖降得太低。如果您有腎臟問題,醫師可能不希望您服用這類藥物。如果您需要接受會使用到顯影劑的醫療檢查,或您正要接受手術,醫師會要求您暫停服用這類藥物;經常飲酒者不建議使用這類藥丸。完整的藥物副作用及注意事項列表,請參考美國國家衛生院網站所提供的資料,網址:http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginformation.html

 

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