血糖數值的意義



在不同的時間點進行檢測,有助於取得完整的每日血糖概況;醫師會協助您訂定血糖目標。本文主要探討檢測值的含意,範例係參考美國糖尿病學會指南。

早餐前的空腹血糖。空腹的血糖值與您所注射長效型胰島素的有效性有關,血糖數值應介於90至130 mg/dL之間。

飯後兩小時。當您開始進食後,您的血糖值會有一個高峰。飯後二小時與您攝取的碳水化合物量和胰島素劑量是否足夠有關,血糖數值應低於180 mg/dL。

臨睡前血糖值。糖尿病患者的血糖範圍應介於110至150 mg/dL之間。睡前血糖值不應過低,否則夜間易發生嚴重低血糖事件。

血糖值

詢問醫師

如果您的早餐前血糖值低於90 mg/dL,表示血糖過低。

詢問醫師是否應在睡前食用少量點心,或是減少長效型胰島素的睡前劑量。您可以進行凌晨三點的血糖檢測。

如果早餐前血糖讀值高於130 mg/dL,而且多次凌晨三點的讀值落在目標範圍內,表示您可能有「黎明現象」。當生長激素的濃度在晨間開始上升時,會刺激肝臟釋放葡萄糖至血液循環中。

詢問醫師是否需要增加晚餐或睡前中效型胰島素劑量,或者改用其他類型的胰島素是否較佳。偶爾,僅有胰島素幫浦能處理黎明現象。

如果早餐前血糖讀值高於130 mg/dL,而且多次凌晨三點的讀值低於80 mg/dL,表示您可能有「反彈性高血糖」。若夜間血糖快速下降,會誘發肝臟釋放葡萄糖至血液循環中。當發生這類狀況時,偶爾會釋放過多的葡萄糖。

這種情況可能因晚餐或睡前胰島素劑量過高所致。詢問醫師是否需要減少劑量。詢問醫師可否將晚間胰島素劑量分成兩次注射。晚餐注射速效性胰島素,待至睡前注射長效性胰島素。研究顯示,晚間胰島素劑量分成兩次注射後,病患的夜間低血糖事件發生率較低。

如果早餐前血糖讀值高於130 mg/dL,而且凌晨三點的讀值超出目標範圍,應增加您的睡前胰島素劑量。

睡前的胰島素劑量增加一至兩個單位,通常可使晨間血糖數值回到目標濃度。

如果午餐或晚餐前血糖讀值高於130 mg/dL,表示血糖過高。

相對於您攝取的碳水化合物量,早餐或午餐注射的胰島素劑量過少。詢問醫師可否調整劑量,或減少該餐的碳水化合物量。

如果飯後兩小時的血糖低於80,表示血糖過低。

您有減少進食量,或完全不用餐嗎?攝取飲食計畫中列出的碳水化合物很重要,這是為了平衡您使用的胰島素。您有在飯後大量運動嗎?如果您固定在飯後運動,請告訴醫師,以便於減少當餐的胰島素劑量。

如果飯後兩小時的血糖讀值高於180 mg/dL,表示血糖過高。

相對於您注射的胰島素劑量,您所攝取的碳水化合物量過多。可減少碳水化合物量,或將胰島素的劑量增加至可負擔較高碳水化合物量的程度。

如果您的睡前血糖值常低於110 mg/dL,且早晨空腹血糖值常低於80 mg/dL,表示血糖過低。

詢問醫師是否需要減少晚餐及睡前的胰島素劑量,或分成兩次注射。研究顯示,晚間胰島素劑量分成兩次注射後,病患的夜間低血糖事件發生率較低。您或許還需要攝取較多的睡前點心。

如果您的睡前血糖值常高於150 mg/dL,表示血糖過高。

您可能需要減少晚餐的食量,或增加晚餐的胰島素劑量,或減少晚間的點心量,尤其是高碳水化合物食物,例如麵包、甜餅乾。

多數醫師會要求病患回報下列訊息。請詢問醫師您是否也需要回報這些訊息:

  • 嚴重且需要接受其他醫師治療的低血糖症
  • 血糖固定在低於70-80之間擺盪,連續超過2-3次
  • 難以解釋的低血糖反應,一週超出一次
  • 血糖固定超過300(連續超過2-3天)
  • 如果您出現噁心、嘔吐、腹瀉或發燒等症狀

如果讀值稍微超出範圍可以不用擔心。不過,若讀值遠遠超出目標,應檢視數值圖。每天的血糖在同一天是否有過高或過低的傾向?如果您的數值圖上有此記號,應詢問醫師是否需要調整您的飲食攝取、運動或藥物。

 



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