低血糖(血糖太低)



當您按時服藥後,將血糖控制在目標範圍內時,您可能偶爾會出現低血糖症狀(低血糖反應)。造成此類反應是因為血流中的胰島素過高,因而大腦和肌肉的糖分不足所致。

低血糖反應必須立即發現並接受治療,否則會因為進展過速而可能因體內血糖過低造成危險,因為如果您的腦部無法得到足夠的糖分而正常運作時,您可能會昏倒或抽搐。

低血糖反應通常會發生在下列狀況 :

  • 您在服用藥物後未準時用餐。
  • 您的用餐量低於相對的藥物量。
  • 您有一餐未進食。
  • 您的運動量比平常多。

低血糖反應一般分為「輕度」、「中度」或「重度」。如果低血糖沒有處理,則早期且輕度的低血糖症狀會轉成中度或重度。

輕度低血糖症

中度低血糖症

重度低血糖症
(需要接受緊急治療)

突然感到飢餓

人格改變

昏倒

頭昏眼花

頭痛

抽搐

顫抖

容易生氣

 

焦躁

視力模糊

 

心跳加快

意識混亂或注意力集中困難

 

嗜睡、疲勞

協調能力不佳

 

冒冷汗

言語模糊或緩慢

 

口唇感覺麻木或刺痛

   

低血糖治療

在接受低血糖治療前,如有能力請先檢查您的血糖濃度,以便確定您確實出現低血糖徵狀。檢測您的血糖可以讓您了解,您目前的身體感受確實為低血糖反應。

低血糖的發生是在於您的胰島素濃度過高,而血糖過低的情況下;請以含糖食物治療低血糖。發生低血糖症狀會讓人感到十分不舒服。當您開始吃含糖食物,經過腸胃吸收後,需要15分鐘才能出現作用,所以不建議一次攝取或飲用過多含糖食物,否則將從低血糖狀況轉變成高血糖狀況。

馬上處理低血糖十分重要。如果您可以迅速檢測,請利用血糖儀確認您目前確實為低血糖,並緊急接受相關治療。如果您的血糖低於60 mg/ dL,或者如果您無法進行檢測,但覺得目前為低血糖時,請:

  • 食用15克的糖來處理低血糖,例如3粒BD™葡萄糖錠,或方糖3顆,或一杯300cc的脫脂牛奶,或一杯120cc的含糖果汁。避免食用糖果條或巧克力作為血糖的應急食品,因為這類食物含有脂肪,會延緩血中的糖分升高。
  • 進用食物或葡萄糖錠需要15分鐘血糖才會升高,請您等待15分鐘後重新檢測血糖。
  • 如果您的血糖仍低於60 mg/dL,請再次食用15克的糖。

您的血糖低到一定程度時,您可能會昏迷。當病患失去意識時,不可給予食物和液體,以免病患嗆到。如果您有升糖素,請您的家人幫您注射升糖素,15分鐘後清醒再給食物,若未清醒應立即就醫。如果您沒有升糖素,應立即送醫,至急診室注射葡萄糖溶液。

預防低血糖的方法:

  • 準時用餐和按時服藥。
  • 確定您的用餐量與服藥量相當。
  • 不要空腹飲酒。
  • 隨身攜帶方糖及餅乾口糧,以便在延後用餐時應急。
  • 注意時間:如果您正在注射胰島素,應該知道飯前的血糖值最低。
  • 規劃運動。非計畫內的運動或活動增加,可能使血糖降低過多,必須適時補充食物。
  • 與醫師討論所有無法解釋的低血糖事件。

預防夜間低血糖的方式:

在晚間補充點心前,先進行睡前血糖檢查。如果血糖值低於120 mg/dL,表示需要食用含碳水化合物和蛋白質的點心。

如果您的晨間血糖很高,應檢查凌晨三點的血糖。如果此時的血糖很低,您在晚間應使用較少的中效型胰島素(NPH)或長效型胰島素(Lantus®或Ultralente)劑量。胰島素劑量的調整十分複雜,請您與醫師討論。

家人或室友應對您在夜間作惡夢、盜汗和癲癇等症狀保持警覺。上午頭痛也是夜間低血糖的症狀;如果發生這些症狀您應該保持警覺,隨時監測血糖,並且應該準備方糖、葡萄糖錠或升糖素,可以隨時處理低血糖的發生。

 



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