Atención al cliente
Factores que afectan la exactitud de las dosis de insulina
1. Goteo de la insulina y burbujas de aire
La insulina contenida en los cartuchos se expone a cambios de temperatura cuando se transportan las plumas. El dejar la aguja puesta en una pluma de insulina entre inyecciones, abre una vía para que la insulina escape del cartucho (temperaturas altas) o para la entrada de burbujas de aire (temperaturas bajas).
Con el cambio de temperatura baja a otra más alta, la insulina se expande y gotea a través de la aguja que se ha dejado puesta en la pluma. En cambio, si la temperatura baja, la insulina se contrae y deja entrar aire en el cartucho.
Goteo de la insulina
Las insulinas, tales como las premezcladas (Ej: 30/70) contienen dos tipos de insulina (insulina de acción retardada /insulina regular e insulina de acción intermedia/NPH). La insulina regular es mucho más fluida y se escapa con mayor facilidad por la vía abierta al dejar la aguja puesta. Este goteo modifica la concentración relativa de la mezcla de insulinas, y la inyección de una mezcla incorrecta tendrá un impacto negativo en el control de la glucemia.
Entrada de aire
Las burbujas de aire que entran en el cartucho, a través de la vía abierta, obligan a prolongar el tiempo para inyectar la totalidad de la dosis de insulina. Si los pacientes, a su vez, no dedican más tiempo para la inyección, no recibirán toda la dosis de insulina lo que tendrá un efecto negativo en su control de glucosa.
Cartucho conteniendo 100 ml de aire/dosis de 20 unidades
| Tiempo (segundos) | % Administrado de la dosis |
|---|---|
| 2,5 | 54 |
| 5 | 77 |
| 7,5 | 94 |
| 10 | 98 |
| 15 | 100 |
¿Cómo eliminar el goteo de la insulina y la formación de burbujas de aire en el cartucho?
- No dejar la aguja puesta en la pluma. Se debe quitar la aguja después de cada inyección y poner una nueva justo en el momento de volver a inyectarse.
- Comprobar el flujo de la insulina antes de la inyección, la purga de la pluma de insulina le ayudará a eliminar parcialmente las burbujas de aire atrapadas dentro del cartucho, así como a comprobar que la aguja no esté obstruida con insulina cristalizada.
2. Prolongación del tiempo de inyección
La exactitud y la constancia en la administración de insulina son factores muy importantes para conseguir un buen control de la glucemia.
En la práctica, los pacientes pueden apreciar como, al sacar la aguja de la piel, se escapan gotas de insulina por la punta de la aguja.
Con el fin de asegurar total dispensación de la dosis deseada cuando se inyecta con una pluma de insulina, es importante mantener la aguja dentro de la piel por lo menos durante 10 segundos después de haber presionado el botón de inyección. Estos segundos permitirán inyectar totalmente las últimas gotas de insulina.
3. Resuspensión de la insulina
Toda preparación de insulina que contenga insulina NPH necesita resuspención para asegurar la distribución uniforme de la insulina contenida en todo el cartucho o el vial. Este es el caso de la insulina NPH sola o de la insulina premezclada que contenga NPH. A tal efecto, generalmente, se recomienda dar unos golpecitos suaves o girar entre las manos la pluma o vial de insulina hasta conseguir la resuspensión completa.
Este procedimiento es más conocido por los usuarios de jeringas de insulina y no tan usual entre los de plumas, cuando la realidad es que resulta más difícil resuspender la insulina contenida en un cartucho.Un estudio llevado a cabo entre usuarios de plumas evidencia que la inadecuada suspensión de insulina NPH es sorprendentemente usual y es causa del aumento en la frecuencia de episodios de hipoglucemia y, por consiguiente, del mal control de la glucemia.Otro estudio ha demostrado que 1/3 de los pacientes no resuspendían la insulina decuadamente, originando un 20% de variación en la concentración de la insulina contenida en el cartucho.Para resuspender la insulina se recomienda:
- Girar la pluma entre las palmas de las manos o darle suaves golpecitos, 20 veces por lo menos.
- Comprobar visualmente si quedan muchos cristales en el fondo del cartucho.
Nota importante:
El contenido de esta página web no pretende sustituir el diagnóstico, tratamiento y/o las recomendaciones del profesional médico sanitario.