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Gestion de l’accès vasculaire

La gestion de l’accès vasculaire englobe les produits, les solutions et les services pour assurer un ensemble de soins, allant de l’évaluation du patient au retrait du dispositif, afin de limiter les complications vasculaires.

Devenez un champion du changement

BD peut aider votre hôpital à mettre en place les meilleures pratiques en matière de gestion de l'ac

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Jusqu’à 90 % des patients hospitalisés ont besoin d’un traitement IV¹

De leur insertion à leur retrait, les dispositifs d’accès vasculaire peuvent être touchés plus de 200 fois

Le parcours d’accès vasculaire de chaque patient est unique et dépend de différentes variables :

Plusieurs produits pour l’insertion, le soin et l’entretien du dispositif
Les professionnels de santé dans les différents services avec différents compétences et objectifs

En savoir plus sur le programme de gestion de l’accès vasculaire BD

Les complications liées à l’accès vasculaire peuvent survenir à de nombreuses étapes

Le traitement administré par la voie intraveineuse est une pratique de soins courante dont les risques peuvent être negligés. Des complications peuvent survenir lors de la mise en place d’un dispositif d’accès vasculaire, qu’elles soient infectieuses, thrombolitiques ou mécaniques, etc. Ces complications sont un élément majeur du retrait prématuré du dispositif d’accès vasculaire. Si vous comprenez mieux le risque potentiel, vous pouvez mieux vous préparer pour protéger les patients des complications associées aux cathéters intraveineux.

En savoir plus sur certaines complications possibles liées à l’accès vasculaire >>

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BD peut vous aider à évaluer les pratiques de la Gestion d'Accès Vasculaire au sein de votre établissement >>

Une bactériémie associée aux cathéters (BAC) survient lorsque le cathéter est identifié comme étant la source de l’infection.^2*Les signes et symptômes à surveiller sont notamment un érythème, un œdème, une douleur ou une sensibilité, un drainage et/ou de la fièvre.^2**Des sites extraluminaux et intraluminaux peuvent être des sources de contamination, entraînant des BAC dues à un risque de non-respect de la technique aseptique pendant l’insertion, les soins et l’entretien, avec la propagation des bactéries d’un autre site d’infection et le développement bactérien dû à un problème de pansement ou à un site d’insertion qui n’est pas optimal.^3*

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^{2*. Infusion Therapy Standards of Practice. J Infus Nurs. 2021; 44(1S): S204.

2**. Infusion Therapy Standards of Practice. J Infus Nurs. 2021; 44(1S): S154.

3*. Safdar N, Maki DG. Int Care Med. 2004; 30(1): 65.}

Lorsqu’un cathéter est obstrué, la perfusion ou l’injection d’une solution dans un cathéter est impossible, tout comme le prélèvement de sang dans le cathéter.^2* Les signes et symptômes à surveiller sont un débit et/ou un retour de sang ralentis, l’incapacité à prélever du sang, à rincer et/ou à procéder à la perfusion via le cathéter, des alarmes d’occlusion fréquentes au niveau du dispositif de perfusion électronique, et une infiltration, une extravasation ou un gonflement et/ou fuite au site de perfusion.^2** Les occlusions peuvent être liées à plusieurs facteurs, notamment une perfusion vidée, un rinçage inapproprié, la perfusion de médicaments incompatibles ou l’utilisation d’une séquence de clampage inadéquate.^2**

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^{2*. Infusion Therapy Standards of Practice. J Infus Nurs. 2021; 44(1S): S210.

2**. Infusion Therapy Standards of Practice. J Infus Nurs. 2021; 44(1S): S150.}

Mouvement du cathéter vers l’intérieur ou l’extérieur du site d’insertion, indiquant que l’extrémité s’est déplacée vers une position qui n’est plus optimale.^2* Les signes et symptômes comprennent l’incapacité à poursuivre la perfusion, un allongement de la longueur externe du cathéter depuis la dernière évaluation et une fuite au site d’insertion. En outre, si le cathéter sort de la veine, mais pas de la peau, cela peut provoquer un œdème, une douleur, une altération de la couleur de la peau, voire l’apparition de cloques et d’ulcères.^2**Les facteurs de risque dont il faut tenir compte comprennent le choix d’un site incorrect, le desserrage du cathéter dû à une stabilisation inadéquate et à l’absence de fixation appropriée, ainsi qu’une manipulation par le patient, comme un mouvement du bras ou du corps.^2†

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^{2*. Infusion Therapy Standards of Practice. J Infus Nurs. 2021; 44(1S): S204.

2**. Infusion Therapy Standards of Practice. J Infus Nurs. 2021; 44(1S): S143.

2†. Infusion Therapy Standards of Practice. J Infus Nurs. 2021; 44(1S): S165.}

L’inflammation d’une veine^2*peut se caractériser par une douleur, une sensibilité, un érythème, une sensation de chaleur, un gonflement et une douleur au site d’insertion du cathéter.^2** Plusieurs facteurs chimiques, mécaniques et bactériens peuvent en être la cause. Cela peut notamment être lié à l’utilisation de solutions irritantes, à la peau qui est désinfectée mais qui n’a pas séché, à une hémodilution inappropriée, à une taille de cathéter ou des techniques de stabilisation inadéquates, au non-respect de la technique aseptique ou à l’utilisation d’un pansement non occlusif.^2**

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^{2*. Infusion Therapy Standards of Practice. J Infus Nurs. 2021; 44(1S): S211.

2**. Infusion Therapy Standards of Practice. J Infus Nurs. 2021; 44(1S): S138.}

Une infiltration survient lors de l’administration accidentelle d’une solution ou d’un médicament non vésicants dans les tissus autour du site du cathéter, alors qu’une extravasation concerne une solution ou un médicament vésicants.^2*Dans ce cas, le patient peut présenter un œdème, une douleur, des altérations de la couleur de la peau et des fuites de liquide au site d’insertion du cathéter. En outre, l’extravasation peut entraîner la formation de cloques et d’ulcères.^2** De nombreux problèmes peuvent provoquer une infiltration ou une extravasation, notamment un site d’insertion mal choisi, une mauvaise stabilisation, un accès difficile, des médicaments qui altèrent la sensation de douleur, une maladie qui altère les vaisseaux sanguins, l’utilisation de veines profondes avec une longueur de cathéter insuffisante et l’incapacité des patients à signaler leurs symptômes.^2†

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^{2*. Infusion Therapy Standards of Practice. J Infus Nurs. 2021; 44(1S): S206, S207.

2**. Infusion Therapy Standards of Practice. J Infus Nurs. 2021; 44(1S): S143.

2†. Infusion Therapy Standards of Practice. J Infus Nurs. 2021; 44(1S): S142.}

Les complications liées à l’accès vasculaire peuvent coûter cher

Calcul du coût potentiel des complications

En moyenne, les bactériémies associées aux cathéters (BAC) coûtent 11 219 € par patient^4*

Calcul du coût des BAC pour votre établissement

Saisissez le nombre total de BAC par an au sein de votre établissement

Coût moyen par BAC^4*

Estimation de l’impact financier des BAC

Calculez ce coût pour votre établissement*:

Saisissez votre utilisation totale de CVP par an

Pourcentage moyen d’échecs du CVP¹

Coût moyen par piqûre^5*

Estimation de l’impact financier des échecs de CVP

Estimation du coût associé aux complications

Découvrez comment le programme de gestion de l’accès vasculaire BD peut vous aider »

† Conversion du dollar américain en euro sur la base du taux en vigueur le 2 novembre 2022.
4. Plage de coûts de l’étude de Tacconelli E et al. (pour USI) : 4 200-13 030 € ; moyenne : 8 615 € ; inflation entre 2009 et 2022 : 11 219 € (taux d’inflation d’environ 30 %).
5. Coût de retrait du cathéter (2,26 €) coût de mise en place du second cathéter (9,74 €), temps passé par le personnel soignant et le coût des dispositifs inclus. Des informations supplémentaires sont fournies dans les documents joints à la publication.

Assister les patients tout au long de leurs parcours de soins

En tant que soignant, vous devez souvent pratiquer l’une des procédures invasives les plus fréquentes : la mise en place d’un dispositif d’accès vasculaire. Avec les bonnes connaissances et formations, vous pouvez limiter les complications liées à l’accès vasculaire et améliorer les résultats cliniques. Nous sommes là pour vous aider à chaque étape.

1.Sélection

2.Préparation

3.Insertion

4.Fixation

5.Connexion

6.Entretien

SÉLECTION du dispositif d’accès vasculaire approprié

L’accès vasculaire fait partie intégrante des programmes de gestion des soins fournis aux patients.⁶ L’accès vasculaire peut améliorer sensiblement le bien-être du patient. Toutefois, il présente aussi des risques.^6,7 Pour limiter ces risques, il faut veiller à ce que les professionnels de santé choisissent le dispositif d’accès vasculaire (DAV) le plus approprié en fonction du patient et de ses besoins.^6,8

Cathéters veineux périphériques
Cathéters mi-longs
Cathéters centraux à insertion périphérique (PICC)
Aiguilles de Huber

Chez BD, nous avons développé des outils numériques pour aider les professionnels de santé à choisir le dispositif d’accès vasculaire optimal en fonction du traitement et du ou des médicaments/du schéma thérapeutique, mais aussi en tenant compte des caractéristiques spécifiques du patient comme ses antécédents médicaux, son style de vie et ses comorbidités.

En numérisant la procédure de sélection du dispositif, notre objectif est de concevoir une plateforme permettant aux professionnels de santé d’identifier non seulement le DAV le plus pertinent d’un point de vue clinique, mais aussi le produit qui correspond le mieux au patient.⁸

Contactez-nous pour découvrir la procédure d’identification des meilleures solutions pour répondre aux besoins d’accès vasculaire de vos patients.

PRÉPARATION de la peau

Désinfectez la peau en utilisant une procédure aseptique adéquate, pour que l’environnement soit stérile. Utilisation de l’applicateur stérile à usage unique contenant une solution antiseptique de chlorhexidine à base d’alcool.^2*

Préparation de la peau BD ChloraPrep™

^{2*. Infusion Nurses Society. Infusion Therapy Standards of Practice. J Infus Nurs. 2021; 44(1S): S96.}

Identifions les besoins potentiels pour améliorer les pratiques cliniques au sein de votre établissement >>

MISE EN PLACE du cathéter

Mise en place du cathéter dès la première ponction et mise en place correcte de l’extrémité. Utilisation des technologies de guidage tels que le guidage échographique, les systèmes de localisation de l'extrémité distale du cathéter (TLS)2* et les systèmes de confirmation de positionnement de la pointe du cathéter (TCS).**

Systèmes de guidage de cathéter intraveineux

^{2*. Infusion Nurses Society. Infusion Therapy Standards of Practice. J Infus Nurs. 2021; 44(1S): S66.}

^{**. The Sherlock 3CG Tip Confirmation System for placement of peripherally inserted central catheters | 5 Cost considerations. U.K. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). https://www.nice.org.uk/guidance/mtg24/chapter/5-Cost-considerations. Published 2015. Updated 30 May 2019. Accessed 13 Jan 2023.}

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FIXATION du cathéter

Stabilisez et fixez le cathéter au site d’insertion. L’utilisation de dispositifs adhésifs pour la stabilisation peut limiter le risque de complications, notamment d'infection et de délogement du cathéter.^2*

Systèmes de stabilisation pour dispositifs d’accès vasculaire intraveineux

^{2*. Infusion Nurses Society. Infusion Therapy Standards of Practice. J Infus Nurs. 2021; 44(1S): S109.}

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CONNEXION du cathéter

Connexion sécurisée pour l’administration de la perfusion, afin de veiller à l’administration sûre et correcte du médicament. Utilisez des valves bidirectionnelles conçues pour réduire le risque de complications infectieuses.

Valves bidirectionnelles

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ENTRETIEN du cathéter

Évitez les complications liées aux cathéters grâce aux bonnes pratiques d’accès vasculaire et aux dispositifs pour les soins et l’entretien des lignes de perfusion pendant toute la durée du traitement du patient :

Rinçage avec des seringues pré-remplies de NaCl à 0,9 %^2*
Protection de la ligne de perfusion lorsqu’elle n’est pas utilisée avec des capuchons désinfectants à base d’alcool isopropylique à 70 %^2**

^{2*. Infusion Nurses Society. Infusion Therapy Standards of Practice. J Infus Nurs. 2021; 44(1S): S113.

2**. Infusion Nurses Society. Infusion Therapy Standards of Practice. J Infus Nurs. 2021; 44(1S): S115.}

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Une solution intégrée pour aider à améliorer les soins d’accès vasculaire

Solutions de la GAV

Produits

Pratique

Recommandations

La majorité des complications liées à l’accès vasculaire peuvent être évitées.¹ Mais seulement si vous évaluez et améliorez les pratiques, les produits et les protocoles de soins au sein de votre établissement.

La création d’un meilleur écosystème est essentielle pour amorcer ce changement.

L’essai clinique CLEAN3 avance des preuves solides de l’intérêt de l’ensemble de produits de soins vasculaires BD pour les CVP. Cela peut améliorer les résultats cliniques, diminuer le nombre de retraits prématurés de cathéter et réduire le coût global des soins.

En savoir plus sur la procédure de gestion de l’accès vasculaire BD >>

Découvrez quels produits d’accès vasculaire conviennent le mieux à vos patients, permettront de réduire le risque de complications et peuvent améliorer la qualité des soins dispensés aux patients.

En savoir plus sur la procédure de gestion de l’accès vasculaire BD >>

Une modification des pratiques peut entraîner des risques de complications liées à l’accès vasculaire. En harmonisant le protocole de votre établissement avec les recommandations des soicétés savantes, vous pouvez améliorer vos résultats cliniques.

En savoir plus sur recommandations sur la gestion de l'’accès vasculaire et la sécurité du patient >>

Les directives en matière de soins ne cessent d’évoluer. L’application des nouvelles recommandations, des réglementations gouvernementales et des directives sur les bonnes pratiques de la gestion de l'accès vasculaire peut être difficile. Nous pouvons vous aider à vous y retrouver dans cet environnement complexe, afin que vous puissiez vous concentrer sur les soins dispensés aux patients.

En savoir plus sur la procédure de gestion de l’accès vasculaire BD >>

Nous jouons tous un rôle dans les soins fournis aux patients

Une collaboration de tous les acteurs impliqués dans la gestion de l'accès vasculaire est essentielle pour optimiser
les soins et améliorer les résultats cliniques.

Vous êtes un soignant dont le rôle consiste à veiller à ce que le patient ait une expérience positive et reçoive les meilleurs soins possibles.

Vos défis	Ce que BD peut faire pour vous aider
Rester informés des recommandations actuelles au sujet de l'accès vasculaire dans le secteur des soins qui évolue sans cesse.	Notre gamme complète de solutions d’accès vasculaire, l'accompagnement et la formation à l'utilisation des dispositifs et aux bonnes pratiques, peuvent vous aider à répondre à vos besoins et ceux de vos patients.
Trouver rapidement des ressources de formation qui pourraient répondre à vos besoins.	Nous avons établi un partenariat avec des leaders d’opinion clés et des responsables cliniques pour créer et partager des webinaires sur les dernières informations disponibles.
Des changements fréquents du personnel soignant peuvent créer un besoin supplémentaire d'une formation continue aux meilleures pratiques.	Notre programme de revues de pratiques et de formations aux dernières recommandations des sociétes savantes peuvent vous aider à assurer la formation continue du personnel soignant et le respect du protocole de votre établissement.

En savoir plus sur les solutions BD >>

En tant que responsable clinique, vous mettez tout en œuvre pour réduire les risques d’infections nosocomiales et améliorer la qualité générale des soins.

Vos défis	Ce que BD peut faire pour vous aider
Prise en charge et diminution des risques d’infections nosocomiales au sein de votre établissement tout en veillant à ce que les bonnes pratiques soient respectées.	Nos revues de pratiques et nos formations peuvent vous aider à identifier les axes d'amélioration de vos pratiques cliniques afin de prévenir les complications associées à l’accès vasculaire.
En savoir plus sur les dernières technologies et les meilleures pratiques de la gestion du risque d’infections nosocomiales.	Nous proposons les dernières avancées et les pratiques éprouvées par les KOL (leaders d'opinion) dans notre bibliothèque de webinaires et de ressources.
Des changements fréquents du personnel soignant peuvent créer un besoin supplémentaire d'une formation continue aux meilleures pratiques.	Notre gamme complète de solutions d’accès vasculaire, l'accompagnement et la formation à l'utilisation des dispositifs et aux bonnes pratiques, peuvent vous aider à répondre à vos besoins et ceux de vos patients.

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Vous êtes en charge de la gestion des relations avec le fournisseur dont les produits vous permettent de normaliser la pratique et d’améliorer les résultats cliniques, tout en réalisant les objectifs économiques de votre établissement.

Vos défis	Ce que BD peut faire pour vous aider
Recueillir des informations sur les dernières innovations en matière d’accès vasculaire pour une efficacité financière et l’amélioration des résultats cliniques.	Notre bibliothèque de données et nos ressources peuvent vous donner des informations sur les implications financières et cliniques de l’utilisation de nouvelles technologies.
Comprendre les principales caractéristiques des dispositifs d’accès vasculaire pour des résultats positifs au niveau des patients et au niveau économique.	Notre gamme complète de produits d’accès vasculaire et les modèles médico-économiques éprouvés peuvent vous aider à choisir les dispositifs les plus adaptés à vos besoins.
Identifier les axes d'amélioration dans la pratique clinique d’accès vasculaire susceptibles d’avoir un impact positif sur l’expérience des patients et/ou les résultats économiques.	Nos revues de pratiques et formations aux dernières recommandations des sociétés savantes peuvent vous aider à assurer la formation continue du personnel soignant et le respect du protocole de votre établissement.

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CLEAN3 - Essai clinique randomisé publié dans « The Lancet Infectious Diseases »

Le premier essai clinique randomisé du genre met en évidence les nouvelles pratiques cliniques dans la gestion des CVP

March 30, 2022

L’essai clinique CLEAN3 met en évidence les nouvelles pratiques cliniques dans la gestion des CVP

Le professeur Olivier Mimoz, chef des urgences du centre hospitalier universitaire de Poitiers, en France, et investigateur principal de l’essai CLEAN3, résume les résultats de l’essai publié dans « The Lancet Infectious Diseases ». L’essai a montré que la mise en place d'une combinaison des dispositifs innovants de BD a permis de réduire le taux des retraits prématurés de CVP par rapport au groupe standard (34,8 % vs 47,5 %, respectivement) et a allongé le temps moyen de maintien du cathéter (50,4 heures vs 30,0 heures, respectivement).

February 6, 2023

Présentation de la gestion de l’accès vasculaire pour garantir la sécurité du patient et du médecin

Brochure de présentation de l’approche de BD sur la gestion de l'accès vasculaire. Cette approche nous permet de collaborer avec des médecins pour réduire les complications associés aux cathéters et améliorer la sécurité du patient et la qualité des soins.

Comprendre les médicaments compatibles avec la perfusion par la voie périphérique

Que savez-vous des perfusats et des complications liées à la perfusion ? Plusieurs complications connues peuvent être dues à différents médicaments qui doivent être pris en compte lors du choix d’un dispositif d’accès vasculaire. Nous avons rédigé un guide pour vous aider à comprendre le médicament avant le choix d’un dispositif périphérique.

Brochure de présentation des complications liées à la gestion de l’accès vasculaire BD

L’hétérogénéité des pratiques et l’absence de standardisation peuvent conduire à des complications associées aux cathéters intraveineux. Cette brochure résume différentes complications liées à l’accès vasculaire et montre comment BD peut améliorer les pratiques et les normes de soins à l’hôpital.

Recueil de données cliniques sur les cathéters veineux périphériques

Résumé des principales études cliniques et in vitro à l’appui de l’utilisation des cathéters veineux périphériques BD

Revues des pratiques de la gestion de l'accès vasculaire de BD - Série de webinaires de 2021

Discussion intéressante avec des experts des soins qui ont établi ou sont impliqués dans la définition des normes et des recommandations de l'INS. Cette opportunité unique permet de découvrir pourquoi les normes sont établies de cette manière, quelles sont les directives incluses et ce que cela signifie pour votre pratique clinique, partout dans le monde.

September 15, 2021

Infection Prevention—Creating a Culture of Awareness and Action (Prévention des infections — Création d’une culture d’identification et d’action)

Le Dr Cristina Nunes est la coordinatrice locale du programme de prévention et de contrôle des infections et de la résistance antimicrobienne au Portugal. Dans ce webinaire, elle discute de l’impact de la première phase de la prévention des infections sur des procédures d’accès vasculaire clés et de la création d’une culture de l’identification pour amorcer un changement.

March 8, 2022

The Prevention of Peripheral Venous Catheter Failure (Prévention des échecs des cathéters veineux périphériques)

Webinaire sur la prévention des échecs des cathéters veineux périphériques du Dr Miquel Pujol MD, PhD.

May 4, 2022

Identifier les axes d'amélioration de vos pratiques de la gestion de l’accès vasculaire et y définir un plan d'action en quatre étapes

Nous vous aidons à améliorer les résultats cliniques grâce aux produits BD, tels que la diminution de l’exposition au sang pendant l’insertion du dispositif, l'augmentation du temps moyen de maintien des cathéters veineux périphériques et la diminution des complications liées à l’accès vasculaire. En outre, votre établissement pourrait faire des économies grâce à la mise en place de bonnes pratiques.

Évaluation et recommandations

Sélection et mise en œuvre

Formation

Partage

Analyse des recommandations et directives

Évaluation de la pratique clinique

a. Entretiens

b. Observations directes

Plan d’action pour améliorer les pratiques cliniques

Gamme complète de produits

Étant donné que nous sommes numéro 1 des dispositifs d’accès vasculaire, vous savez que les produits que vous utilisez sont conçus selon les normes de qualité et de sécurité les plus pointues, s’appuyant sur des années de développement et d’utilisation dans les soins de santé. Notre objectif est de vous aider à assurer les meilleurs soins possibles à chaque étape du parcours du patient.

1.Sélection

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3.Insertion

4.Fixation

5.Connexion

6.Entretien

<h3>SÉLECTION du dispositif d’accès vasculaire approprié</h3>

SÉLECTION du dispositif d’accès vasculaire approprié