Gestión del acceso vascular
El trayecto de cada paciente con acceso vascular es único y está lleno de variables:
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La terapia intravenosa es tan común que puede ser fácil olvidar que existe un potencial riesgo de daño. Pueden surgir problemas al colocar un dispositivo de acceso vascular, desde infecciones y oclusiones hasta desprendimientos y flebitis. Estas complicaciones son una de las principales causas de falla en el dispositivo de acceso vascular. Al comprender mejor el riesgo potencial, puede estar mejor preparado para prevenir complicaciones en el paciente.
Una infección del torrente sanguíneo relacionada con el uso de catéter ocurre cuando este se identifica como la fuente de infección.2* Los síntomas y signos a buscar incluyen eritema; edema; dolor, sensibilidad o drenaje y/o fiebre.2** Existen áreas extraluminales e intraluminales que podría ser puntos potenciales de contaminación, lo que causa CRBSI por el riesgo de romper la asepsia durante la inserción o el cuidado y mantenimiento; desarrollar bacterias de otro sitio de infección; y el ingreso de bacterias debido a un apósito no intacto o a un sitio de inserción subóptimo.3*
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2*. Infusion Therapy Standards of Practice. J Infus Nurs. 2016; 39(1S): S147.
2**. Infusion Therapy Standards of Practice. J Infus Nurs. 2016; 39(1S): S106.
3*. Safdar N, Maki DG. Int Care Med. 2004; 30(1): 65.
Cuando un catéter está bloqueado, puede impedir la infusión o inyección de solución al catéter, aspirar sangre de un catéter o ambas.2* Los signos y síntomas a tener cuenta incluyen flujo lento y/o retorno de sangre, incapacidad para extraer sangre, enjuague y/o infusión a través del catéter, alarmas de oclusión frecuentes de un dispositivo de infusión electrónico e infiltración, extravasación o hinchazón y/o filtraciones en el sitio de infusión.2** Las oclusiones pueden ser causadas por múltiples factores, que incluyen que una infusión se seque, el enjuague inadecuado, la infusión de medicamentos no compatibles o el empleo de una secuencia de sujeción incorrecta.2**
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2*. Infusion Therapy Standards of Practice. J Infus Nurs. 2016; 39(1S): S153.
2**. Infusion Therapy Standards of Practice. J Infus Nurs. 2016; 39(1S): S104.
El movimiento del catéter dentro o fuera del sitio de inserción indica que la punta se movió hacia una posición subóptima.2* Los signos y síntomas incluyen la incapacidad para continuar la infusión, aumento de la longitud del catéter externo visto en comparación con evaluaciones previas y filtraciones en el sitio de inserción. Además, si el catéter se sale de la vena pero no de la piel, puede causar edema, dolor, cambios en el color de la piel e incluso ampollas y ulceración.2** Los factores de riesgo que se deben considerar incluyen una mala selección del sitio, aflojamiento del catéter debido a una estabilización y sujeción inadecuadas y la manipulación del paciente, como el movimiento del brazo o cuerpo.2†
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2*. Infusion Therapy Standards of Practice. J Infus Nurs. 2016; 39(1S): S147.
2**. Infusion Therapy Standards of Practice. J Infus Nurs. 2016; 39(1S): S91.
2†. Infusion Therapy Standards of Practice. J Infus Nurs. 2016; 39(1S): S116.
La inflamación de una vena2* puede ser evidente por el dolor y la sensibilidad, eritema, calor, hinchazón y enrojecimiento en el sitio del catéter.2** Existen múltiples problemas químicos, mecánicos y bacterianos que podrían ser la causa. Estos incluyen el uso de soluciones irritantes, no permitir que la piel se seque, hemodilución inadecuada, tamaño del catéter o técnicas de estabilización inadecuadas, interrupciones de la técnica aséptica o vendaje no oclusivo.2**
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2*. Infusion Therapy Standards of Practice. J Infus Nurs. 2016; 39(1S): S153.
2**. Infusion Therapy Standards of Practice. J Infus Nurs. 2016; 39(1S): S95.
La infiltración ocurre cuando se administra inadvertidamente una solución o medicamento no vesicante en el tejido que rodea el sitio del catéter, mientras que la extravasación ocurre cuando la solución o medicación es vesicante.2* Cuando esto ocurre, el paciente puede sufrir edema, dolor, cambios en el color de la piel y filtraciones de líquido del sitio de inserción del catéter. Además, la extravasación puede provocar ampollas y ulceración.2** Un sinnúmero de problemas puede causar infiltración o extravasación, e incluyen un sitio de inserción inadecuado, historial de acceso dificultoso, medicamentos que alteran la sensación del dolor, enfermedades que producen cambios en la vasculatura, uso de venas profundas con longitud de catéter insuficiente y la incapacidad del paciente de informar sus síntomas.2†
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2*. Infusion Therapy Standards of Practice. J Infus Nurs. 2016; 39(1S): S150, S149.
2**. Infusion Therapy Standards of Practice. J Infus Nurs. 2016; 39(1S): S99.
2†. Infusion Therapy Standards of Practice. J Infus Nurs. 2016; 39(1S): S98.
Calcule los costos potenciales de las complicaciones
En promedio, las CLABSI cuestan $45,814 por cada incidencia de un paciente4
Calcule el costo de las CLABSI en su institución
Los reinicios innecesarios de catéteres venosos de inserción periférica (peripherally inserted venous catheter, PIVC) pueden costar a un hospital de 200 camas más de $980,000 al año1
Calcule el costo de los reinicios de PIVC en su institución
Ayudar a los pacientes en la continuidad del acceso vascular
Como profesional clínico, a menudo se le asigna la tarea de realizar uno de los procedimientos invasivos más comunes: colocar un dispositivo de acceso vascular. Con la capacitación y conocimientos adecuados, puede reducir potencialmente las complicaciones de acceso vascular y mejorar los resultados de los pacientes. Y estamos aquí para ayudar en cada paso del camino.
Existen varios factores a considerar al elegir el tipo de dispositivo de acceso vascular apropiado. Descargue esta Guía de planificación de dispositivos de acceso vascular, que podrá guiarlo a través del proceso de identificación de las mejores soluciones para satisfacer las necesidades únicas de acceso vascular del paciente.
Realice la antisepsia cutánea con los procedimientos antisépticos correctos para ayudar a garantizar un entorno estéril. Usar el agente antiséptico preferido de >0,5 % clorhexidina en solución de alcohol.2*
2*. Infusion Nurses Society. Infusion Therapy Standards of Practice. J Infus Nurs. 2016; 39(1S): S65.
Coloque bien el catéter para aumentar el éxito del primer intento y corregir el posicionamiento de la punta. Utilice tecnologías de guía como la guía ecográfica, sistemas de localización de puntas (TLS) y sistemas de confirmación de puntas (TCS).
Asegure la posición del catéter en el sitio para reducir el riesgo de que se salga. El uso de ESD basados en adhesivos o dispositivos de estabilización de otros dispositivos pueden reducir el riesgo de infección y de desprendimiento del catéter.2*
2*. Infusion Nurses Society. Infusion Therapy Standards of Practice. J Infus Nurs. 2016; 39(1S): S73.
Conéctelo de manera segura para administrar infusiones y ayudar a garantizar una administración de medicamentos segura y uniforme. Utilice conectores sin aguja diseñados para reducir el riesgo de complicaciones.
Implemente prácticas y dispositivos de acceso vascular apropiados para cuidar y mantener las líneas intravenosas durante el tratamiento de cada paciente:
2*. Infusion Nurses Society. Infusion Therapy Standards of Practice. J Infus Nurs. 2016; 39(1S): S82.
2**. Infusion Nurses Society. Infusion Therapy Standards of Practice. J Infus Nurs. 2016; 39(1S): S68.
2†. Infusion Nurses Society. Infusion Therapy Standards of Practice. J Infus Nurs. 2016; 39(1S): S77.
2††. Infusion Nurses Society. Infusion Therapy Standards of Practice. J Infus Nurs. 2016; 39(1S): S78.
2†††. Infusion Nurses Society. Infusion Therapy Standards of Practice. J Infus Nurs. 2016; 39(1S): S79.
Cualquier variación puede abrir la puerta al riesgo de complicaciones en el acceso vascular. Al estandarizar las mejores prácticas que están alineadas con las pautas de su institución, puede optimizar los procesos para que sea más sencillo para cada médico colocar una línea.
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El mercado está lleno de productos, y cada uno tiene un uso diferente para el acceso vascular. Tenga la facultad de saber exactamente qué usar en cualquier escenario del paciente, reduciendo potencialmente el riesgo y mejorando la calidad de la atención.
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Las pautas de la atención médica y la industria están en constante evolución. Mantenerse al tanto de los nuevos estándares, regulaciones gubernamentales y pautas de atención vascular puede representar un desafío. Podemos ayudarlo a navegar en este complejo panorama para que pueda concentrarse en la atención del paciente.
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La mayoría de las complicaciones de acceso vascular se pueden prevenir.1 Pero esto solo se puede lograr al mejorar las prácticas, los productos y políticas que afectan la atención de cada línea en su institución.
Crear un ecosistema mejor es la clave para cambiar.
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El éxito de atención del acceso vascular y la mejora de los resultados de los pacientes
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Usted es un cuidador cuya función es brindar a los pacientes una experiencia positiva y la mejor atención posible.
| Sus desafíos | ¿Cómo puede ayudar BD? |
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| Cuando se colocan vías intravenosas en lugares de difícil acceso, los múltiples intentos pueden resultar estresantes y afectar la experiencia del paciente. | Brindamos una amplia colección de módulos educativos y de capacitación en práctica clínica en línea diseñada para respaldar el enriquecimiento continuo en el acceso, inserción y cuidado vasculares. |
| Mantenerse actualizado sobre las prácticas actuales basadas en evidencia en el acceso vascular a medida que la atención sanitaria continúa evolucionando rápidamente. | Nuestra amplia gama de dispositivos de acceso vascular se combina con la capacitacióny educación sobre productos para ayudarlo a abordar las necesidades de acceso vascular de todos los pacientes. |
| Encontrar rápidamente recursos específicos de educación que satisfagan sus necesidades de desarrollo. | Nos asociamos con importantes líderes de opinión y de pensamiento clínico para crear y compartir seminarios web sobre los últimos datos e ideas. |
Usted toma decisiones clínicas y su función requiere un emparejamiento rápido de las necesidades del paciente respecto a la terapia intravenosa con los dispositivos de acceso vascular correctos.
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| Los retrasos en los tratamientos del paciente pueden afectar la eficiencia, por lo que necesita que el personal confíe en obtener y mantener el acceso vascular en los pacientes. | Nuestros programas de capacitación y educación clínica brindan información sobre la selección y colocación adecuadas de dispositivos de acceso vascular y cómo lidiar con las complicaciones. |
| Los cambios en la ciencia y en la tecnología requieren que se mantenga actualizado con la información más reciente para una atención óptima del paciente. | Estamos aquí para apoyarlo con recursos basados en evidencia. |
| Los cambios en el personal o la rotación frecuente pueden crear variaciones y brechas entre las mejores prácticas y las actuales. | Nuestro programa de evaluación y recomendación de clientes puede ayudar a reducir la variación al mismo tiempo que proporciona visibilidad del desacuerdo entre la práctica y las políticas. |
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Usted es un líder responsable de los imperativos claves que mejoran el compromiso de los empleados y, al mismo tiempo, mejoran los resultados operativos, financieros y clínicos.
| Sus desafíos | ¿Cómo puede ayudar BD? |
|---|---|
| Encontrar y rastrear brechas en la práctica clínica de acceso vascular que pueden tener un impacto negativo en la experiencia del paciente y/o los resultados económicos. | Nuestro programa de evaluación y recomendación de clientes puede mejorar la visibilidad de las brechas entre las políticas y la práctica, que pueden poner en riesgo a su organización. |
| Brindar a su equipo con recursos de capacitación y educación a demanda en una industria acelerada donde la práctica clínica continúa evolucionando. | Ofrecemos recursos basados en evidencia y educación continua para ayudar a su personal a mejorar sus programas de acceso vascular. |
Usted es un líder clínico con ansias de reducir los riesgos de infecciones adquiridas en la atención sanitaria (healthcare-acquired infections, HAI) y mejorar la calidad general de la atención.
| Sus desafíos | ¿Cómo puede ayudar BD? |
|---|---|
| Abordar y reducir los riesgos de las HAI en su institución mientras se asegura que la atención al paciente no se vea comprometida debido a la falta de consistencia de las mejores prácticas. | Nuestro programa de evaluación y recomendación de clientes puede mejorar la visibilidad de las brechas entre las políticas y la práctica, lo que podría estar causando complicaciones en el acceso vascular. |
| Mantenerse actualizado sobre las últimas tecnologías y las mejores prácticas para prevenir las HAI a medida que la ciencia continúa evolucionando. | Ofrecemos los últimos conocimientos y prácticas basadas en evidencia de líderes de opinión claves (key opinion leaders, KOL) en nuestra biblioteca de seminarios web y recursos. |
| El cambio de personal y la rotación frecuente de profesionales clínicos pueden crear variaciones en el conocimiento y la experiencia, lo que genera brechas en la práctica clínica. | Nuestros programas de capacitación y educación a demanda respaldan el desarrollo de los médicos en todos los niveles y pueden ayudar a su institución a mantener el cumplimiento de las mejores prácticas de acceso vascular. |
Usted es responsable de administrar las relaciones con el proveedor cuyos productos ayudan a estandarizar la práctica y mejorar los resultados clínicos mientras mantiene las metas económicas de su hospital.
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| Adquirir información sobre las últimas innovaciones de acceso vascular que proporcionan eficiencia financiera y mejores resultados para los pacientes. | Podemos proporcionar información sobre las implicaciones financieras y clínicas de implementar nuevas tecnologías con nuestra biblioteca de datos y recursos. |
| Comprender los atributos clave de los dispositivos de acceso vascular que brindan resultados positivos, tanto para el paciente como para la economía. | Nuestra amplia cartera de productos de acceso vascular está acompañada por un equipo de soporte que puede ayudarlo a tomar decisiones informadas. |
Usted es un líder clínico responsable de desarrollar programas educativos apropiados para sus médicos con diferentes niveles de experiencia y comprensión.
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