Éliminez tout risque d’erreur de médication grâce à des solutions intelligentes de gestion des médicaments

La gestion des médicaments à l’échelle de l’hôpital qui n’accorde pratiquement aucune place aux erreurs d’administration, en laisse en revanche beaucoup pour employer le capital humain à des tâches à valeur ajoutée, et prévient du même coup les pénuries et le gaspillage de médicaments. Chez BD, c’est ce que nous visons dans notre recherche de solutions pour prévenir les erreurs de médication.

mai 31, 2023


Réinventons la gestion du circuit du médicament: Rendons la plus sure, plus simple et plus efficiente »

Prévenir les erreurs de médication

En matière de prévention des erreurs de médication, chez BD, nous réfléchissons bien au-delà du simple fait d’éviter les erreurs d’administration. Nous voulons définir les processus de travail et les flux de médicaments qui facilitent la gestion des médicaments à l’échelle de l’hôpital :/p>

  • Employer le capital humain de la pharmacie et des services à des tâches à valeur ajoutée.
    • Les pharmaciens consacrent plus de la moitié de leur temps de travail à des tâches qui n’offrent aucune valeur ajoutée.1
  • Ne laisser pratiquement aucune place aux erreurs d’administration.
    • Jusqu’à 40 % des erreurs de médication se produisent au stade de la distribution2 et une gestion imprécise des médicaments entraîne des retards et des coûts supplémentaires, du gaspillage et une charge de travail pour le personnel.
  • Faire face aux pénuries de médicaments.
    • 59 % des pharmaciens européens ont déjà identifié les pénuries de médicaments comme cause de retards dans la prestation des soins.3
  • Limiter au mieux les déchets.
    • Près de 20 % des stocks des hôpitaux finissent à la poubelle.4

Des médicaments immédiatement triés et vérifiés

Dans la pharmacie, le système de stockage et de distribution automatisé BD ROWA™ , associé au logiciel BD Pyxis™ Inventory Connect, constitue le premier maillon du flux entrant de marchandises et de leur distribution ultérieure dans tout l’hôpital. Mieux qu’aucune autre, cette solution automatisée permet de faire face aux pénuries aiguës de personnel : elle prend en charge le tri manuel des médicaments entrants et, grâce au logiciel intégré BD Pyxis FMD Verify, les vérifie immédiatement par rapport à la récente Falsified Medicine Directive (FMD). Les emballages non vérifiés aboutissent directement dans une boîte dédiée via une sortie séparée. En outre, le BD ROWA™ ne laisse naturellement aucune place aux erreurs de saisie, aux oublis ou au rangement erroné des médicaments.

Maintenir le lien pour la distribution ultérieure

Le BD ROWA™ s’intègre parfaitement à la chaîne du froid. Il peut être entièrement installé dans une chambre froide, avec des points d’entrée et de sortie à température ambiante. Ce qui évite à l’employé de la pharmacie de devoir travailler à des températures basses et inconfortables. Le BD ROWA™ peut remplir des bacs de médicaments par service en vue de leur distribution ultérieure. Un code-barres sur les bacs les relie à un service particulier et affiche leur contenu. Le réapprovisionnement des bacs en médicaments et produits qui ne proviennent pas du robot peut se faire par prélèvement manuel ou guidé à l’aide d’un assistant numérique personnel (PDA) piloté par BD Pyxis™ Inventory Connect.

Une gamme complète de sécurité

Notre interprétation de la chaîne du froid ne s’arrête pas au BD ROWA™. Dans le service même, il est possible de connecter un réfrigérateur BD Pyxis™ ES à l’armoire à pharmacie BD Pyxis™ MedStation™ ES. Cela permet aux médicaments nécessitant une réfrigération de rester sous clé en toute sécurité au niveau du service jusqu’à ce qu’ils soient utilisés. L’armoire BD Pyxis™ MedStation™ ES offre une gamme complète de sécurité, de manière décentralisée : du stockage en vrac avec scan des codes-barres lors de l’utilisation au prélèvement spécifique au patient, en passant par la délivrance pilule par pilule entièrement verrouillée dans l’intervalle de temps de votre choix à l’aide des mini-tiroirs BD Pyxis™ CUBIE™. L’utilisateur décide lui-même de l’équilibre entre sécurité du patient et efficacité du travail. Plus l’intervalle est grand, plus la prescription est susceptible d’être modifiée et moins le contrôle est important, mais plus la flexibilité du travail est grande. Certains points d’attention, comme les patients portant le même nom de famille, peuvent également être mis en évidence, ce qui accroît aussi la tranquillité d’esprit des soignants.

Un remplissage spécifique au patient

Surtout dans les services critiques, une administration méticuleuse doit souvent céder le pas à des réactions rapides et des soins où chaque seconde compte. Les armoires à pharmacie constituent alors un tampon important pour éviter que les médicaments ne disparaissent sans laisser de trace – et ne soient donc pas facturés. Les mini-tiroirs BD Pyxis™ CUBIE™ viennent ici en renfort.5-12 Ils se clipsent dans une BD Pyxis™ MedStation™ ES, mais tout aussi facilement dans un BD ROWA™ : ils peuvent donc être remplis individuellement et en fonction du patient dans la pharmacie. Outre le gain de temps que cela procure, la pharmacie n’a pas besoin d’un assistant en pharmacie pour apporter les boîtes sécurisées dans le service.

Moins de risque d’erreurs de médication

Une fois qu’un emballage de médicaments est dans le système, le risque d’erreur de prélèvement est encore très faible. Le BD ROWA™ prélève le produit demandé et, sur base de la prescription, l’armoire à pharmacie BD Pyxis™ MedStation™ ES ouvre uniquement le tiroir contenant le médicament en question. Il est donc impossible de prélever quelque chose de similaire ou qui se trouve juste à côté dans le stock. Ce qui se traduit par :

  • 100 % d’erreurs d’enregistrement en moins pour les narcotiques.13
  • 93,7 % de moins de prélèvements d’un médicament erroné.14
  • 94 % d’erreurs de dosage en moins.14
  • 53 % d’erreurs d’administration en moins.14

L’automatisation complète permet en outre qu’il y ait davantage de médicaments à disposition dans les services. Il faut par exemple 94 % de temps en moins avant que le patient ne reçoive la première dose.15,16

Une gestion du stock plus efficace au niveau du service

Nos solutions favorisent également l’efficacité des coûts et du travail, notamment grâce à une gestion beaucoup plus efficiente du niveau du stock dans le service. Retirer des médicaments dès que le seul patient à qui ils étaient destinés est sorti de l’hôpital ? C’est tout à fait possible. Tout comme lancer des alertes sur base de limites définies pour effectuer les commandes et les réapprovisionnement en temps utile. De plus, les BD ROWA™ et BD Pyxis™ MedStation™ ES veillent à ce que les médicaments dont la date de péremption est la plus proche soient utilisés en premier. L’utilisation efficace d’une armoire à pharmacie BD Pyxis™ MedStation™ ES peut garantir :

  • Une réduction de 30 % du nombre de produits renvoyés à la pharmacie.17
  • Une réduction du stock de 50 %.15
  • Une réduction de 75 % des livraisons de médicaments.18
  • Jusqu’à 100 % de médicaments périmés en moins.15
  • Une réduction de 20 % des coûts liés aux patients par mois dans les unités de soins intensifs et un stock de médicaments plus important qui occupe moins de place.19
  • Un gain de temps mensuel de 34 heures que le personnel infirmier ne doit plus consacrer à l’enregistrement de la distribution des médicaments.15

Les produits qui n’ont pas besoin d’être stockés de manière sécurisée peuvent également s’appuyer sur le système de scanning de codes-barres afin de mieux contrôler leur utilisation.

Des options complètes de gestion et de reporting

Au niveau de l’hôpital, le système de warehouse management (WMS) BD Pyxis™ Inventory Connect permet de gérer l’ensemble du stock de médicaments qui y sont présents. L’intégration est prévue avec le BD ROWA™, ce qui est déjà le cas avec la BD Pyxis™ MedStation™ ES depuis septembre 2022. Ensuite, ce WMS sera le maillon de connexion entre les différentes solutions de distribution et de stock dans les différents services ainsi que le système de gestion des données des patients. Le stock peut ainsi être consulté via tout compte ayant accès à la solution, limité ou non par des droits d’accès.

BD Pyxis™ Inventory Connect prend en charge les flux de médicaments centralisés et décentralisés et offre des options complètes de gestion et de reporting, telles que :

  • Extraire des listes de picking
  • Faire des estimations
    • Le nombre de jours ou de semaines que durera encore le stock actuel.
    • Quels sont les médicaments qui seront bientôt périmés, afin de trouver une solution à temps pour pouvoir encore les utiliser (ailleurs).
  • Générer des listes de commandes
    • Le système peut émettre une notification lorsque la limite inférieure définie pour certains stocks de médicaments est atteinte. Il est ainsi plus facile d’éviter les pénuries – et donc les éventuelles livraisons urgentes et les coûts afférents qui pourraient s’ensuivre.
  • Repérer les médicaments non utilisés
  • Effectuer un calcul ou un inventaire exact du stock
  • Tirer des rapports
    • Des rapports clairs sur tous les appareils permettent d’optimiser davantage la gestion des médicaments.

Le logiciel permet en outre une validation FMD totalement intégrée, tout au long du workflow de distribution des médicaments..

Des options complètes de gestion et de reporting

Ces solutions vous intéressent ? Nous serions ravis d’en discuter avec vous :

  • Tout d’abord pour identifier les principaux points sensibles de votre gestion actuelle des médicaments.
  • D’autre part pour générer les attentes appropriées et nous assurer que nos solutions puissent y répondre. Car c’est leur utilisation correcte qui déterminera si les résultats souhaités sont atteints ou non, et parce que l’automatisation nécessite de toute manière un change management.

Une fois que les solutions effectueront correctement leur travail, vos collaborateurs auront le temps de se consacrer aux tâches qui apportent une réelle valeur ajoutée aux soins, et vos pharmaciens pourront se concentrer sur les tâches où ils peuvent faire la différence, comme les conseils thérapeutiques et le contrôle de l’adhésion au traitement.


Remarques

* Disponible pour l’instant uniquement en anglais et en français.

Les références
  1. Fisher AM, Ding MQ, Hochheiser H, Douglas GP. Measuring time utilization of pharmacists in the Birmingham Free Clinic dispensary. BMC Health Serv Res. 2016;16(1):529.
  2. Eur J Hosp Pharm: first published as 10.1136/ejhpharm-2019-002081 on 21 April 2020. Downloaded from http://ejhp.bmj.com/ on April 27, 2020 by guest. Protected by copyright)
  3. Horak P. EAHP’s 2018 survey on medicines shortages to improve patient outcomes. Brussels, Belgium: European Association of Hospital Pharmacists (EAHP);2018.
  4. Ebel T, George K, Larsen E, Neal E, Shah K, Shi D. Strength in unity: The promise of global standards in healthcare. New York City, NY, United States: McKinsey & Company; 2013.
  5. Borel JM, Rascati KL. Effect of an automated, nursing unit-based drug-dispensing device on medication errors. Am J Health Syst Pharm. 1995;52(17):1875-1879.
  6. Ray MD, Aldrich LT, Lew PJ. Experience with an automated point-of-use unit-dose drug distribution system. Hosp Pharm. 1995;30(1):18, 20-13, 27-30.
  7. Bonnabry P. Potential impact of automated dispensing systems on medication errors. Presented at EAHP; March 18, 2004, Sevilla, Spain.
  8. Cousein E, Mareville J, Lerooy A, Caillau A, Labreuche J, Dambre D, et al. Effect of automated drug distribution systems on medication error rates in a short-stay geriatric unit. J Eval Clin Pract. 2014;20(5):678-684.
  9. Tsao NW, Lo C, Babich M, Shah K, Bansback NJ. Decentralized automated dispensing devices: systematic review of clinical and economic impacts in hospitals. Can J Hosp Pharm 2014;67(2):138-148.
  10. Becton, Dickinson and Company (2015b). Medication safety and quality of care: King Faisal Specialist Hospital and Research Centre in Jeddah opens a new era in medication management with the BD Pyxis Enterprise Solution from BD. BD data on file, King Faisal Specialist Hospital and Research Center.
  11. Oldland AR, Golightly LK, May SK, Barber GR, Stolpman NM. Electronic inventory systems and barcode technology: impact on pharmacy technical accuracy and error liability. Hosp Pharm. 2015;50(1): 34-41.
  12. Becton, Dickinson and Company (2015g). Supporting JCI Standards for Hospitals, July 2015. BD data on file.
  13. Portelli G, Canobbio M, Bitoni R, Della Costanza C, Langella R, Ladisa V. The Impact of an Automated Dispensing System for Supplying Narcotics in a Surgical Unit: The Experience of the National Cancer Institute Foundation of Milan. Hosp Pharm. 2018;54(5):335-342.
  14. Cousein E, Mareville J, Lerooy A, et al. Effect of automated drug distribution systems on medication error rates in a short-stay geriatric unit. J Eval Clin Pract. 2014;20(5):678-684.
  15. CareFusion. Making measurable improvements in safety, efficiency and cost. Hew Haven, CT, United States: Hospital of Saint Raphael; 2011.
  16. McCullagh H. Automated drug distribution system: The Cromwell Hospital experience. Eur J Hosp Pharm. 2004;1:24-26.
  17. de-Carvalho D, Alvim-Borges JL, Toscano CM. Impact assessment of an automated drug-dispensing system in a tertiary hospital. Clinics (Sao Paulo). 2017;72(10):629-636.
  18. Bonnabry P, Francois O. Return on investment: a practical calculation tool to convince your institution. Eur J Hosp Pharm. 2020;27(2):111-113.
  19. Serrano PS, Pin AC, Copa PC, Rodriguez NP. Introduction of an automated drug dispensing system in an intensive care unit. Eur J Hosp Pharm. 2012;19(2):141.
  20. Terkola R, Czejka M, Bérubé J , Evaluation of real time data obtained from gravimetric preparation of antineoplastic agents show otherwise undetected dimensions of medication errors with possible critical therapeutic impact; results of a large scale, multicentre, multinational, retrospective study, 2017.
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