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"Ogni volta che un medico non può fare del bene, deve essere trattenuto dal fare del male".

- Ippocrate

"La sicurezza del paziente può essere definita come la "prevenzione degli errori e degli eventi avversi associati all'assistenza sanitaria".

WHO20171

Perché la sicurezza del paziente è importante?

Con le nuove tecnologie, i farmaci ed i trattamenti, l'assistenza sanitaria diventa sempre più complessa. Insieme ai fattori umani, ciò sta portando ad un crescente riconoscimento del peso che gli eventi avversi hanno sulla sicurezza dei pazienti. Questi eventi provocano danni inutili e prevenibili o morti premature e creano forti tensioni all’interno del sistema sanitario.

I danni a carico dei pazienti e gli eventi avversi rappresentano circa il 15% della spesa per cure intensive in ambito ospedaliero in un paese industrializzato.43

Burden della malattia: Morbilità e mortalità in patologie come il diabete ed il cancro.43

Eventi avversi

Gli eventi avversi sono motivo di grande preoccupazione per le organizzazioni sanitarie e causano danni significativi ai pazienti. Essi rappresentano oltre il 65% del burden della malattia e dei costi associati ad essa.

Infezioni correlata all'assistenza (ICA)

Resistenza antimicrobica (AMR)

Sepsi

Errori nelle cure

Quali fattori possono portare ad un evento avverso nel paziente?

Sfide interne

Risorse limitate
Mancanza di aderenza e compliance
Formazione e istruzione insufficienti
Variazione nella pratica clinica
Difficoltà nell’implementare misure di sicurezza
Carenza di personale e turnover
Mancanza di collaborazione/ coordinamento tra i reparti
Attrezzature e tecnologie obsolete

Sfide esterne

Aumento del numero di pazienti con patologie multiple
De-prioritizzazione della qualità e degli outcomes nell'agenda politica
Impiego diffuso di antibiotici
Tecnologie e strutture in continua evoluzione
Invecchiamento della popolazione
Tasso maggiore di malattie croniche

Le sfide sorgono all’interno di tutto l'ambiente ospedaliero

Il miglioramento della sicurezza dei pazienti attraverso tecnologie, pratiche e istruzione non può avvenire in maniera isolata.

Una cultura della sicurezza deve essere presente all’ interno di tutta la struttura ospedaliera e deve rappresentare la priorità assoluta al fine di garantire miglioramenti nei risultati e nella qualità dell'assistenza.

Una cultura equa e flessibile basata sulla comunicazione e sulla formazione.

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ICA

Le ICA rappresentano un onere clinico e finanziario importante per i paesi europei

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AMR

L'AMR rappresenta una grande sfida per i sistemi sanitari di tutto il mondo

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Sepsi

Sepsi e shock settico sono associati a un’elevata morbidità e a un rischio di mortalità molto alto

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Errori nelle cure

Gli errori nelle cure causano danni inutili ed evitabili

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Cosa sono le infezioni correlata all'assistenza (ICA)?

Infezioni che i pazienti contraggono durante i trattamenti medici e chirurgici.

Come si verificano?

Le ICA si possono contrarre in tutto l’ambiente ospedaliero:

  • Infezioni del sito chirurgico
  • Sepsi/shock settico
  • Infezioni del torrente circolatorio catetere-correlate
  • Infezioni ematiche associate a catetere venoso centrale
  • Polmonite associata ai ventilatori
  • Infezioni del tratto urinario
  • Infezioni del tratto respiratorio

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Cos'è la resistenza antimicrobica (AMR)?

La resistenza antimicrobica è la capacità dei microrganismi (come batteri, funghi, virus o protozoi) di neutralizzare gli effetti dei farmaci antimicrobici, rendendo questi farmaci inefficaci1,2 L’AMR può colpire chiunque, a qualsiasi età, in qualunque paese.

Come si verifica?

Di solito c'è un piccolo numero di batteri resistenti agli antibiotici. Quando gli antibiotici vengono assunti, uccidono i batteri che causano la malattia, ma uccidono anche i batteri buoni che proteggono l'organismo dalle infezioni. I batteri resistenti ai farmaci sopravvivono e si moltiplicano. Alla fine, i batteri resistenti ai farmaci diventano dominanti e si diffondono.

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Cos'è la sepsi?

Sindrome da risposta infiammatoria sistemica con eziologia infettiva comprovata o sospetta. Quando la sepsi è associata alla disfunzione di un organo distante dal sito di Infezione, si chiama Sepsi acuta. Quando la sepsi è accompagnata da ipotensione nonostante un'adeguata infusione di liquidi, si chiama Shock settico.

Come si verifica?

La sepsi si verifica quando le sostanze chimiche rilasciate nel sangue per combattere l'infezione scatenano risposte infiammatorie in tutto il corpo. Questa infiammazione può innescare una cascata di cambiamenti che possono danneggiare sistemi di organi multipli, causandone la disfunzione

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Cos'è un errore nelle cure?

Errore nella prescrizione, somministrazione o dispensazione dei farmaci che fanno si che il paziente non ricevera il farmaco corretto o l’appropriato e indicato dosaggio di farmaco.

Come si verifica?

La maggior parte degli errori nelle cure si verifica durante le fasi di prescrizione (39%) e di somministrazione (38%), con questi ultimi che sono i più difficili da intercettare e che hanno conseguenze dannose dirette sulla salute dei pazienti.20

Le carenze di personale insieme alle caratteristiche demografiche dei pazienti aggravano il rischio per la sicurezza e aumentano le possibilità che si verifichino degli errori nelle cure.

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