Le traitement administré par voie intraveineuse est une pratique de soins courante dont les risques peuvent être négligés. Des problèmes peuvent survenir lors de la mise en place d’un dispositif d’accès vasculaire, comme les infections et occlusions, le déplacement et la phlébite. Ces complications sont un élément majeur du retrait prématuré du dispositif d’accès vasculaire. En comprenant mieux le risque potentiel, vous pouvez mieux vous préparer pour protéger les patients des complications associées aux cathéters intraveineux.
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Gestion de l’accès vasculaire
La gestion de l’accès vasculaire est une catégorie complète de produits, de solutions et de services offrant un continuum de soins d’accès vasculaire, de l’évaluation du patient au retrait du dispositif, conçus pour réduire les complications.
Série de webinaires sur la gestion de l’accès vasculaire
Normes de pratique en matière de traitement par perfusion 2021
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Jusqu’à 90 % des patients hospitalisés ont besoin d’un traitement IV1
De leur insertion à leur retrait, les dispositifs d’accès vasculaire peuvent être touchés plus de 200 fois
Le parcours d’accès vasculaire de chaque patient est unique et dépend de différentes variables :
- Plusieurs produits pour l’insertion, le soin et l’entretien du dispositif
- De nombreux professionnels de santé dans des équipes et des milieux de soins variés avec différents niveaux de compétences et objectifs thérapeutiques
Les complications liées à l’accès vasculaire peuvent survenir à de nombreuses étapes
Les infections du sang liées aux cathéters (ISLC) surviennent lorsque le cathéter est identifié comme étant la source de l’infection2*. Les signes et symptômes à surveiller sont notamment un érythème, un œdème, une douleur ou une sensibilité, un drainage et/ou de la fièvre2**. Les sites extraluminaux et intraluminaux peuvent être des sources de contamination, entraînant des ISLC dues à un risque de non-respect de la technique aseptique pendant l’insertion, les soins et l’entretien, avec la propagation des bactéries d’un autre site d’infection et le développement bactérien dû à un problème de pansement ou à un site d’insertion qui n’est pas optimal3*.
2*. Infusion Therapy Standards of Practice. J Infus Nurs. 2016; 39(1S): S147.
2**. Infusion Therapy Standards of Practice. J Infus Nurs. 2016; 39(1S): S106.
3*. Safdar N, Maki DG. Int Care Med. 2004; 30(1): 65.
Lorsqu’un cathéter est obstrué, la perfusion ou l’injection d’une solution dans un cathéter peut être impossible, tout comme le prélèvement de sang dans le cathéter2*. Les signes et symptômes à surveiller sont un débit et/ou un retour de sang ralentis, l’incapacité à prélever du sang, à rincer et/ou à procéder à la perfusion via le cathéter, des alarmes d’occlusion fréquentes au niveau du dispositif de perfusion électronique, et une infiltration, une extravasation ou un gonflement et/ou fuite au site de perfusion2**. Les occlusions peuvent être liées à plusieurs facteurs, notamment une perfusion vide, un rinçage inapproprié, la perfusion de médicaments incompatibles ou l’utilisation d’une séquence de clampage inadéquate2**.
2*. Infusion Therapy Standards of Practice. J Infus Nurs. 2016; 39(1S): S153.
2**. Infusion Therapy Standards of Practice. J Infus Nurs. 2016; 39(1S): S104.
Mouvement du cathéter vers l’intérieur ou l’extérieur du site d’insertion, indiquant que l’extrémité s’est déplacée vers une position qui n’est plus optimale2*. Les signes et symptômes comprennent l’incapacité à poursuivre la perfusion, un allongement de la longueur externe du cathéter depuis la dernière évaluation et une fuite au site d’insertion. En outre, si le cathéter sort de la veine, mais pas de la peau, cela peut provoquer un œdème, une douleur, une altération de la couleur de la peau, voire l’apparition de cloques et d’ulcères2**. Les facteurs de risque dont il faut tenir compte comprennent le choix d’un site incorrect, le desserrage du cathéter dû à une fixation inadéquate et à l’absence de fixation appropriée, ainsi qu’une manipulation par le patient, comme un mouvement du bras ou du corps2†.
2*. Infusion Therapy Standards of Practice. J Infus Nurs. 2016; 39(1S): S147.
2**. Infusion Therapy Standards of Practice. J Infus Nurs. 2016; 39(1S): S91.
2†. Infusion Therapy Standards of Practice. J Infus Nurs. 2016; 39(1S): S116.
L’inflammation d’une veine2* peut se caractériser par une douleur, une sensibilité, un érythème, une sensation de chaleur, un gonflement et une douleur au site d’insertion du cathéter2**. Plusieurs facteurs chimiques, mécaniques et bactériens peuvent en être la cause. Cela comprend l’utilisation de solutions irritantes, une peau désinfectée mais qui n’a pas séché, une hémodilution inadéquate, une taille de cathéter ou des techniques de fixation inadéquates, le non-respect de la technique aseptique ou l’utilisation d’un pansement non occlusif2**.
2*. Infusion Therapy Standards of Practice. J Infus Nurs. 2016; 39(1S): S153.
2**. Infusion Therapy Standards of Practice. J Infus Nurs. 2016; 39(1S): S95.
Une infiltration survient lors de l’administration accidentelle d’une solution ou d’un médicament non vésicant dans les tissus autour du site du cathéter, alors qu’une extravasation concerne une solution ou un médicament vésicant2*. Dans ce cas, le patient peut présenter un œdème, une douleur, des altérations de la couleur de la peau et des fuites de liquide au site d’insertion du cathéter. En outre, l’extravasation peut entraîner la formation de cloques et d’ulcères2**. De nombreux problèmes peuvent provoquer une infiltration ou une extravasation, notamment un site d’insertion mal choisi, une mauvaise stabilisation, un accès difficile, des médicaments qui altèrent la sensation de douleur, une maladie qui altère les vaisseaux sanguins, l’utilisation de veines profondes avec une longueur de cathéter insuffisante et l’incapacité des patients à signaler leurs symptômes2†.
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Téléchargez l’infographie sur les défis de l’accès vasculaire
2*. Infusion Therapy Standards of Practice. J Infus Nurs. 2016; 39(1S): S150, S149.
2**. Infusion Therapy Standards of Practice. J Infus Nurs. 2016; 39(1S): S99.
2†. Infusion Therapy Standards of Practice. J Infus Nurs. 2016; 39(1S): S98.
Les infections causées par des organismes résistants sont associées à des taux de mortalité et des coûts élevés par rapport aux personnes susceptibles de subir un traitement antimicrobien.
Les retards dans le diagnostic et le traitement appropriés augmentent les chances d’obtenir des résultats cliniques négatifs pour les patients atteints de ces infections5.
Ce calculateur quantifie l’impact clinique et économique estimé de la résistance antimicrobienne.
Calculer le coût des bactériémies CLABSI dans votre établissement.
Calculer le coût de redémarrage PIVC dans votre établissement.
Assister les patients tout au long de leur parcours de soins
En tant que soignant, vous devez souvent pratiquer l’une des procédures invasives les plus fréquentes : la mise en place d’un dispositif d’accès vasculaire. Avec les bonnes connaissances et formations, vous pouvez limiter les complications liées à l’accès vasculaire et améliorer les résultats cliniques. Nous sommes là pour vous aider à chaque étape.
- Calcul du coût potentiel des complications
- En moyenne, les infections sanguines liées à une voie centrale coûtent 45 814 $ par patient atteint4
- Les redémarrages inutiles de cathéters veineux insérés périphériquement (PIVC) peuvent coûter plus de 980 000 $ par an à un hôpital de 200 lits
1. Sélectionner
2. Préparer
3. Mettre en place
4. Sécuriser
5. Connecter
6. Entretenir
SÉLECTION du dispositif d’accès vasculaire approprié
Lors du choix du type approprié de dispositif d’accès vasculaire, plusieurs facteurs doivent être pris en compte. Téléchargez ce Guide de planification des dispositifs d’accès vasculaire, qui vous guidera dans le processus d’identification des meilleures solutions pour répondre aux besoins uniques en matière d’accès vasculaire des patients.
- Cathéters intraveineux périphériques
- Cathéters Midline
- Cathéter central à insertion par voie périphérique (CCIP)
- NOUVEAUX dispositifs intra-osseux
- Cathéters de dialyse aiguë
- Aiguilles d’accès à la chambre
PRÉPAREZ la peau
Désinfectez la peau en utilisant une procédure aseptique adéquate, pour que l’environnement soit stérile. Utilisation de l’agent antiseptique préféré de chlorhexidine à 0,5 % dans une solution d’alcool2*.
2*. Infusion Nurses Society. Infusion Therapy Standards of Practice. J Infus Nurs. 2016; 39(1S): S65.
METTEZ EN PLACE le cathéter
Placez adéquatement le cathéter pour assurer une première ponction réussie et un positionnement correct de la pointe. Utilisation des technologies de guidage tels que le guidage échographique, les systèmes de localisation de pointe (TLS) et les systèmes de confirmation de pointe (TCS).
FIXEZ le cathéter
Sécurisez la position du cathéter sur le site afin de réduire le risque de délogement. Utilisation de dispositifs de stabilisation techniques à base d’adhésif pouvant réduire le risque d’infection et de délogement du cathéter2*.
2*. Infusion Nurses Society. Infusion Therapy Standards of Practice. J Infus Nurs. 2016; 39(1S): S73.
MAINTENEZ le cathéter
Utilisation de pratiques et de dispositifs d’accès vasculaire appropriés pour entretenir et maintenir les lignes intraveineuses pendant toute la durée du traitement de chaque patient :
- Protection du site avec des pansements imprégnés de chlorhexidine pour réduire le risque d’infections2*
- Désinfection du connecteur sans aiguille avant chaque entrée dans le dispositif2**
- Rinçage avec des seringues de rinçage préremplies2†
- Verrouillage des dispositifs d’accès vasculaire à l’aide de seringues préremplies d’héparine2††
- Protection de la ligne de perfusion lorsqu’elle n’est pas utilisée avec des capuchons désinfectants antimicrobiens2†††
2*. Infusion Nurses Society. Infusion Therapy Standards of Practice. J Infus Nurs. 2016; 39(1S): S82.
2**. Infusion Nurses Society. Infusion Therapy Standards of Practice. J Infus Nurs. 2016; 39(1S): S68.
2†. Infusion Nurses Society. Infusion Therapy Standards of Practice. J Infus Nurs. 2016; 39(1S): S77.
2††. Infusion Nurses Society. Infusion Therapy Standards of Practice. J Infus Nurs. 2016; 39(1S): S78.
2†††. Infusion Nurses Society. Infusion Therapy Standards of Practice. J Infus Nurs. 2016; 39(1S): S79.
Une solution intégrée pour aider à améliorer les soins d’accès vasculaire
Présentation
Produits
Pratique
Recommandations
Une solution intégrée pour aider à améliorer les soins d’accès vasculaire
Vous êtes un soignant dont le rôle consiste à veiller à ce que le patient ait une expérience positive et reçoive les meilleurs soins possibles.
Les défis à relever et comment BD peut vous aider :
Lorsque les IV sont placées dans des endroits difficiles d’accès, plusieurs tentatives peuvent être stressantes et avoir un impact sur l’expérience du patient.
- Nous offrons une vaste collection de modules de formation et d’éducation à la pratique clinique conçus pour soutenir un enrichissement continu dans le domaine de l’accès vasculaire, de l’insertion et des soins.
Restez à jour sur les pratiques actuelles fondées sur des données probantes en matière d’accès vasculaire, alors que les soins de santé continuent d’évoluer rapidement.
- Notre gamme complète de solutions d’accès vasculaire, l’accompagnement et la formation à l’utilisation des dispositifs et aux bonnes pratiques peuvent vous aider à répondre à vos besoins et ceux de vos patients.
Trouvez rapidement des ressources de formation continue ciblées qui répondent à vos besoins de développement.
- Nous avons établi un partenariat avec des leaders d’opinion clés et des responsables cliniques pour créer et partager des webinaires sur les dernières informations disponibles.
Vous êtes un décideur clinique dont le rôle exige l’association rapide des besoins du traitement IV du patient avec les dispositifs d’accès vasculaire adéquats.
Les défis à relever et comment BD peut vous aider :
Les retards dans le traitement des patients peuvent affecter l’efficacité. Votre personnel doit donc pouvoir obtenir et maintenir l’accès vasculaire chez les patients avec confiance.
- Nos programmes de formation et d’éducation cliniques fournissent des informations sur la sélection et la mise en place d’un dispositif d’accès vasculaire approprié, ainsi que sur la gestion des complications.
Les changements dans la science et les technologies vous obligent à vous tenir au courant des dernières informations pour des soins optimaux aux patients.
- Nous sommes là pour vous soutenir avec des ressources fondées sur des preuves.
Les changements de personnel ou les changements fréquents peuvent créer des variations et des écarts entre les bonnes pratiques et les pratiques actuelles.
- Notre programme d’évaluation et de recommandation des clients peut aider à réduire les variations tout en offrant une visibilité sur les discordes entre les pratiques et les politiques.
Vous êtes le leader responsable des impératifs clés qui améliorent l’engagement des employés, tout en améliorant les résultats opérationnels, financiers et cliniques.
Les défis à relever et comment BD peut vous aider à :
Identifier et suivre les lacunes dans la pratique clinique de l’accès vasculaire qui peuvent avoir un impact négatif sur l’expérience des patients et/ou les résultats économiques.
- Notre programme d’évaluation et de recommandation des clients peut améliorer la visibilité sur les écarts entre les politiques et les pratiques, qui peuvent exposer votre organisation à des risques.
Offrir à votre équipe des ressources de formation et d’éducation à la demande dans un secteur en évolution rapide où la pratique clinique continue d’évoluer.
- Nous proposons des ressources fondées sur des données probantes et une formation continue pour aider votre personnel à améliorer vos programmes d’accès vasculaire.
En tant que responsable clinique, vous mettez tout en œuvre pour réduire les risques d’infections nosocomiales et améliorer la qualité générale des soins.
Les défis à relever et comment BD peut vous aider à :
Prendre en charge et diminuer les risques d’infections nosocomiales dans votre établissement tout en garantissant que les soins aux patients ne sont pas compromis en raison du manque de cohérence des bonnes pratiques.
- Notre programme d’évaluation et de recommandation des clients peut améliorer la visibilité sur les écarts entre les politiques et les pratiques, qui peuvent entraîner des complications de l’accès vasculaire.
Rester à jour sur les dernières technologies et les bonnes pratiques en matière de prévention des infections nosocomiales à mesure que la science continue d’évoluer.
- Nous proposons les dernières informations et pratiques fondées sur des données probantes provenant des principaux leaders d’opinion dans notre bibliothèque de webinaires et de ressources.
Des changements fréquents du personnel soignant peuvent créer un besoin supplémentaire d’une formation continue aux bonnes pratiques.
- Notre gamme complète de solutions d’accès vasculaire, l’accompagnement et la formation à l’utilisation des dispositifs et aux bonnes pratiques peuvent vous aider à répondre à vos besoins et ceux de vos patients.
Vous êtes en charge de la gestion des relations avec le fournisseur dont les produits vous permettent de normaliser la pratique et d’améliorer les résultats cliniques, tout en réalisant les objectifs économiques de votre établissement.
Les défis à relever et comment BD peut vous aider à :
Recueillir des informations sur les dernières innovations en matière d’accès vasculaire pour une efficacité financière et l’amélioration des résultats cliniques.
- Notre bibliothèque de données et nos ressources peuvent vous donner des informations sur les implications financières et cliniques de l’utilisation de nouvelles technologies.
Comprendre les principales caractéristiques des dispositifs d’accès vasculaire pour des résultats positifs au niveau des patients et au niveau économique.
- Notre vaste gamme de produits d’accès vasculaire est accompagnée d’une équipe d’assistance qui peut vous aider à prendre des décisions éclairées.
Vous êtes un responsable clinique chargé de développer des programmes de formation adaptés à vos cliniciens, avec divers niveaux d’expérience et de compréhension.
Les défis à relever et comment BD peut vous aider à :
Développer des programmes de formation clinique continue et d’éducation adaptés aux cliniciens de différents niveaux d’expérience et de compréhension.
- Nos programmes de formation et d’éducation à la demande peuvent vous aider à améliorer vos programmes de bonnes pratiques d’accès vasculaire.
Rester à jour sur les dernières technologies et les bonnes pratiques en matière d’accès vasculaire dans un secteur où la pratique continue d’évoluer.
- Nous proposons une bibliothèque de ressources cliniques pour vous aider à développer vos propres connaissances tout en améliorant vos programmes de formation et d’éducation.
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Comblez les lacunes de votre processus d’accès vasculaire en quatre étapes
Nous vous aidons à améliorer les résultats cliniques grâce aux produits BD, tels que la diminution de l’exposition au sang pendant l’insertion du dispositif, l’augmentation du temps moyen de maintien des cathéters veineux périphériques et la diminution des complications liées à l’accès vasculaire. En outre, votre établissement pourrait faire des économies grâce à la mise en place de bonnes pratiques.
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Évaluation du programme d’accès vasculaire de BD
Vous ne pouvez pas vous rendre compte du chemin que vous avez parcouru si vous ne savez pas d’où vous êtes parti. Nos experts cliniques expérimentés effectueront une évaluation complète des produits BD et de la pratique clinique dans votre établissement, en tirant parti d’outils numériques exclusifs, qui aideront à développer des données pertinentes.
Nous établirons ensuite un rapport détaillé et exploitable pour vous aider à normaliser et à aligner vos bonnes pratiques tout au long du continuum d’accès vasculaire.
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Entretiens avec les cliniciens
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Évaluations du site vasculaire
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Examens des graphiques et des politiques
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Observations de pratique clinique
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Gamme complète de produits
Étant donné que nous sommes un leader mondial dans le domaine des dispositifs d’accès vasculaire, vous pouvez être sûr que les produits que vous utilisez sont conçus selon les normes de qualité et de sécurité les plus élevées, soutenus par des années de développement et d’utilisation dans le domaine des soins de santé. Notre objectif est de vous aider à fournir les meilleurs soins possibles à chaque étape du continuum d’accès vasculaire.
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SÉLECTION du dispositif d’accès vasculaire approprié
- Les cathéters veineux périphériques sont conçus pour vous aider à optimiser les soins dispensés aux patients et à améliorer les résultats cliniques
- Les cathéters Midline comprennent une variété de cathéters résistants à la pression et non résistants à la pression
- Les cathéters centraux à insertion par voie périphérique (PICC) permettent d’administrer aux patients des liquides, du sang et du sérum physiologique par voie intraveineuse
- DE NOUVEAUX dispositifs intra-osseux (IO) offrent aux prestataires de soins de santé dans les situations d’urgence une solution pour l’accès vasculaire IO
- Les cathéters de dialyse aiguë sont conçus avec une résistance aux plicatures, des lumières à double cylindre et des options de petite taille pour la dialyse à court terme
- Les aiguilles d’accès à la chambre sont disponibles en version résistante à la pression, sécurisée ou non sécurisée
- NOUVEAUX dispositifs d’accès émergents pour faciliter l’accès vasculaire pour l’administration de liquides et de médicaments en cas d’urgence mettant en péril le pronostic vital
PRÉPAREZ la peau
- Préparez la peau à l’aide d’un antiseptique cutané approprié
METTEZ EN PLACE le cathéter
- Les systèmes échographiques réduisent le nombre de piqûres d’aiguille et augmentent les taux de réussite dès la première tentative
- Systèmes de localisation de pointe (TLS) permettant aux cliniciens d’orienter visuellement le cathéter dans le système vasculaire, ce qui permet potentiellement d’augmenter l’efficacité du positionnement et de réduire les mauvais positionnements
- Systèmes de confirmation du positionnement de la pointe (TCS) pour ne plus avoir besoin de réaliser des radiographies thoraciques, ce qui permet un traitement immédiat
FIXEZ le cathéter
- Dispositifs de fixation pour réduire le risque de délogement
CONNECTEZ le cathéter
- Connecteurs sans aiguilles conçus pour accéder en toute sécurité au cathéter et réduire le risque d’infections
MAINTENEZ le cathéter
- Les pansements vasculaires avec GCH fournissent une barrière contre les contaminants externes
- Seringues de rinçage et luer lock préremplies pour maintenir la perméabilité du cathéter par rapport aux seringues préparées manuellement
- Capuchons désinfectants garantissant une barrière physique contre la contamination jusqu’à 7 jours
- Dispositifs stériles pour désinfecter et nettoyer les chambres d’injection et les embases luer femelles
En savoir plus sur nos technologies et nos produits
Formation et apprentissage cliniques par des experts BD
Nos équipes cliniques collaborent avec les dirigeants de votre établissement pour développer des programmes qui répondent à vos besoins uniques en matière de formation sur les produits BD, tout en soutenant des politiques et procédures fondées sur des données probantes. Grâce à un programme de formation solide, vous pouvez faire appliquer les bonnes pratiques plus facilement afin d’assurer la durabilité des soins.
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- Platt V, Osenkarski S. Improving vascular access outcomes and enhancing practice. J Infus Nurs. 2018;41(6):375-382. doi:10.1097/NAN.0000000000000304
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Systèmes de guidage de cathéter
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Soins par IV et maintenance
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Dispositifs d’accès vasculaire
Notre gamme élargie de dispositifs d’accès vasculaire de pointe couvre tout le continuum de l’accès vasculaire.
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- Zimlichman E, Henderson D, Tamir O, et al. Health care-associated infections: a meta-analysis of costs and financial impact on the US health care system. JAMA Intern Med. 2013;173(22):2039-2046. doi:10.1001/jamainternmed.2013.9763
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