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Fragen & Antworten
Q.
Welche Wirkstoffe hat ChloraPrep?
A.
Die Wirkstoffe von ChloraPrep sind 2 % Chlorhexidingluconat (CHG) und 70 % Isopropylalkohol (IPA).
Chlorhexidinbis (D-gluconat) 20 mg/ml und 2-Propanol 0,70 ml/ml
Q.
Wie groß ist das Hautareal, welches mit einem Applikator behandelt werden kann?
A.
Jeder Applikator deckt eine bestimmte Größe an Auftragsfläche ab.
- 0,67 ml (Sepp): 8 cm x 5 cm
- 1,5 ml (Frepp): 10 cm x 13 cm
- 1,5 ml: 10 cm x 13 cm
- 3ml: 15 cm x 15 cm
- 10,5ml: 25 cm x 30 cm
- 26ml: 50 cm x 50 cm
Q.
Wie lange sind ChloraPrep-Produkte haltbar?
A.
ChloraPrep gefärbt hat eine Haltbarkeitsdauer von 24 Monaten ab Herstellungsdatum. Das farblose ChloraPrep hat eine Haltbarkeitsdauer von 36 Monaten ab Herstellungsdatum.
Q.
Wie kann der Farbstoff von ChloraPrep gefärbt von der Haut entfernt werden?
A.
Da es sich bei dem Farbstoff von ChloraPrep gefärbt um einen Lebensmittelfarbstoff handelt (Gelborange S (E 110)), kann er problemlos wieder von der Haut entfernt werden, z.B. mittels sterilem Tupfer und destilliertem Wasser oder während des Duschens des Patienten.
Q.
Wie lange dauert es, die Hautantiseptik mit ChloraPrep am Patienten durchzuführen?
A.
Die zur Hautantiseptik erforderliche Zeit richtet sich nach der Fläche des zu behandelnden Areals und dem verwendeten Applikator. Tragen Sie ChloraPrep mit einer sanften Vor- und Zurückbewegung (30 Sekunden lang) auf und konzentrieren Sie sich dabei auf die Inzisionsstelle, bevor Sie zu den Außenbereichen übergehen. Lassen Sie die Lösung stets vollständig trocken.
Q.
Welche Einwirkzeiten sind bei einer Unterscheidung zwischen talgdrüsenarmer und talgdrüsenreicher Haut zu beachten?
A.
Gemäß den aktuellen Standardmethoden der DGHM (Deutsche Gesellschaft für Hygiene und Mikrobiologie) und unter Berücksichtigung der Applikationstechnik empfehlen wir folgende Einwirkzeiten für ChloraPrep:
- bei talgdrüsenarmer Haut 30 Sekunden vor Punktionen und Injektionen
- eine Minute vor Punktionen von Gelenken, Körperhöhlen, Hohlorganen sowie vor operativen Eingriffen und
- zwei Minuten bei der Anwendung auf talgdrüsenreicher Haut.
Q.
Ist es notwendig, die Applikationszeit von 30 Sekunden / einer Minute auf talgdrüsenarmer Haut bzw. zwei Minuten auf talgdrüsenreicher Haut auf dem gesamten Hautareal einzuhalten?
A.
Nein. ChloraPrep wird nur im Areal der Punktions-/ Injektionsstelle oder im Bereich der Inzisionsstelle für 30 Sekunden aufgetragen. Hierzu wird der Applikator auf die Haut des Patienten gerade aufgesetzt und unter sanftem Druck für 30 Sekunden regelmäßig ohne abzusetzen vor und zurück bewegt. Danach wird auf das restliche Hautareal übergegangen.
Q.
Muss ChloraPrep bei talgdrüsenreicher Haut die gesamten zwei Minuten unter ständigen Vor- und Zurückbewegung einmassiert werden?
A.
Nein, das Hautareal muss für 30 Sekunden wie oben beschrieben behandelt, danach bis zum Erreichen der insgesamt zwei Minuten Einwirkzeit ständig feucht gehalten werden.
Q.
Warum muss ChloraPrep mit einer bestimmten Applikationstechnik aufgetragen werden (vor und zurück)?
A.
Es ist wissenschaftlich erwiesen, dass bei einer Applikationstechnik mit Vor- und Zurückbewegung eine Reduzierung der Keimzahl auf der Haut erreicht werden kann.9,16,17
80% der residenten Hautflora befinden sich nicht auf der Oberfläche der Haut, sondern besiedeln die obersten fünf Hautschichten der Epidermis.2 Daher ist es wichtig, auch diese tiefer liegenden Zellschichten zu erreichen, um die dort befindlichen Bakterien abzutöten. Ferner gibt es in der Haut viele Furchen und Fissuren, die von endogener Hautflora besiedelt sind. Durch die Vor- und Zurückbewegung entsteht eine sanfte Reibung, die dafür sorgt, dass die Lösung in die Furchen und tieferen Schichten der Haut eingearbeitet wird. Zudem basiert das Auftragen in kreisenden Bewegungen von zentral nach peripher auf keinen wissenschaftlichen Belegen.16,18,19
Die vom BfArM (Bundesanstalt für Arzneimittel und Medizinprodukte) für Deutschland erteilten Zulassungen für die ChloraPrep Produkte stützt sich u.a. auf In-vivo-Studien5, die auch der US-amerikanischen Arzneimittelbehörde FDA (Food and Drug Administration) vorlagen und bei denen die Haut mittels Applikator und oben beschriebener Technik behandelt wurde.
Q.
Warum ist eine Kombination aus 2 % Chlorhexidingluconat (CHG) und 70 % Isopropylalkohol (IPA) wirksamer als IPA allein?
A.
IPA alleine reduziert die Keimzahl sehr schnell und effektiv, zeigt jedoch keine remanente Wirksamkeit im Hinblick auf das Abtöten von Bakterien auf der Haut. CHG zeigt eine langanhaltende Wirkung, wobei eine Reduzierung der Keimzahl um mehrere Log-Stufen für mindestens 48 Stunden1,3 erreicht wird, verglichen mit 2 Stunden von freiem Jod4. Da ChloraPrep eine Kombination aus Isopropylalkohol und Chlorhexidin enthält, ist es Präparaten aus reinem Isopropylalkohol überlegen.14,20,21
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Literaturhinweise
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- Prospective, randomised clinical trial to compare the efficacy of two 70% (v/v) isopropyl alcohol (IPA) solutions containing either 0.5% (w/v) or 2% (w/v) chlorhexidine gluconate (CHG) for skin antisepsis during coronary artery bypass grafting (CABG), Casey AL, Itrakjy AS, Harbun C et al, Poster presented at European Congress of Clinical Microbiology and Infection Diseases (ECCMID), Spain, April 2008
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- Efficacy of Surgical Preparation Solutions in Shoulder Surgery Saltzman MD et al. J Bone Joint Surg Am 2009; 91: 1949-53