Tuberculose

Chaque année, environ 1,8 million de personnes meurent de tuberculose (TB), une maladie pourtant curable. Même s’il n’existe pas de solution simple aux défis que pose la tuberculose dans les pays en développement, BD Global Health a mis en place une combinaison stratégique de ressources et de technologies qu’elle déploie avec pour objectif d’avoir un impact positif et durable.

Face à la croissance de la tuberculose multirésistante (TB-MR) et même de la tuberculose très résistante aux médicaments (XDR-TB), la rapidité des tests de culture et de susceptibilité aux médicaments n’aura jamais été aussi importante. Le système BD MGIT™, la méthode de culture liquide de tuberculose BD, fournit des résultats de diagnostic beaucoup plus tôt que les méthodes de culture classiques, avec lesquelles un résultat peut prendre jusqu’à 40-50 jours.

Pour rendre les diagnostics de haute qualité de la tuberculose accessibles, en particulier aux patients séropositifs, BD a signé un accord avec la Foundation for Innovative New Diagnostics (FIND) pour proposer une tarification accessible dans des régions nécessitant des besoins élevés et où les ressources sont faibles. Dans le cadre de cette collaboration, des centres de démonstration ont été créés en Afrique, en Europe de l’Est, au Brésil et en Asie en vue d’introduire la technologie de culture avancée au niveau des hôpitaux de district.

En 2014, BD est entrée en collaboration avec l’Agence américaine pour le développement international (USAID) en Indonésie pour soutenir la création des systèmes de laboratoire de référence nationaux en Indonésie, et renforcer ainsi leur réseau, dans un effort continu de prévenir et contrôler les épidémies de maladies infectieuses dans le monde. Modélisé sur le modèle du programme BD-PEPFAR Labs for Life, le partenariat a permis de soutenir le National Tuberculosis Program (NTP) en place dans le pays dans le but d’améliorer et d’étendre les services de laboratoire de qualité garantie. La collaboration a notamment mis l’accent sur la détection précoce et la confirmation des cas de tuberculose, ainsi que sur les services de surveillance et de traitement. Le partenariat s’est terminé en décembre 2016, avec les résultats suivants :

• Les bonnes pratiques de laboratoire pour les cultures de tuberculose et les tests de susceptibilité aux médicaments (TSM) ont été mises en place dans 10 centres à travers le pays, et une formation a été dispensée pour sa mise en œuvre.
• BD a contribué à établir des critères, à définir une approche, ainsi qu’à mettre en place des équipes de formation et de surveillance en vue de développer et de contrôler les pratiques de travail sûres (PTS) et l’assurance qualité au sein des laboratoires consacrés à la tuberculose.
• Cinquante techniciens de 10 laboratoires ont été formés à la culture liquide et aux tests de susceptibilité aux médicaments.
• Un programme national de surveillance équivalent a été mis en place. Le Laboratoire national de référence (LNR) Surabaya est désormais chargé du programme national d’assurance qualité externe (AQE) pour la tuberculose. Auparavant, en Indonésie, les laboratoires devaient faire appel à un organisme de certification situé en dehors du pays. Sept laboratoires ont été certifiés et trois sont impliqués dans un processus de certification continu dans le cadre du programme d’AQE.
• Un programme de « Formation des formateurs » a été organisé au LNR Surabaya. Les techniciens de laboratoire piloteront les formations suivantes pour les laboratoires en réseau spécialisés dans les cultures et liquides spécifiques à la tuberculose.
• Le déploiement d’une trousse de test de sensibilité aux médicaments standardisée est prévue pour le second semestre 2017. Des antibiotiques de deuxième ligne contre la tuberculose seront inclus dans la procédure de test.
• BD transfère la responsabilité de la formation aux techniciens de laboratoire du LNR Surabaya afin d’assurer leur pérennité en matière de tuberculose.