Elimineer de risico’s op postoperatieve wondinfecties

Postoperatieve wondinfecties (POWI) blijven vaak ondergerapporteerd en kunnen verstrekkende gevolgen hebben

Apr 3, 2023

Hoewel postoperatieve wondinfecties (POWI) hoog op de lijst van vaakst voorkomende zorginfecties staan, blijven ze vaak ondergerapporteerd. Omdat ze nochtans verstrekkende gevolgen kunnen hebben, zoekt BD steeds mee naar technieken, methodes en producten om de goede afloop van een chirurgische ingreep in de mate van het mogelijke te beïnvloeden. Een correcte huidvoorbereiding speelt daarin een cruciale rol.

1 op 5 van de zorginfecties in Europa is een POWI

Volgens het Europees Centrum voor ziektepreventie en -bestrijding (ECDC) staan postoperatieve wondinfecties (POWI), ook wel Surgical Site Infections (SSI) genoemd, met 20% op de tweede plaats als vaakst voorkomende zorginfecties in Europa. In België staan ze met 18% op nummer drie en in Nederland komen ze met 33% als de belangrijkste zorginfectie naar voor.Al mogen we er van uitgaan dat de werkelijke cijfers een stuk hoger liggen.

Uiteenlopende indicaties voor een chirurgische ingreep, verschillende situaties en betrokkenen, de diverse etappes in het patiëntentraject, laattijdige detectie of moeilijke herkenbaarheid: het zijn nog maar een aantal van de vele factoren die ertoe bijdragen dat postoperatieve zorginfecties ondergerapporteerd blijven en dus onderschat worden. Ze kunnen nochtans verstrekkende gevolgen hebben.

Wie met een POWI te maken krijgt:

  • Loopt 60% meer risicoom op deintensieve zorgeneenheid te worden opgenomen.2
  • Heeft 5 keer meer risico op heropname.2
  • Loopt dubbel zoveel risico op overlijdendan patiënten die zonder POWI uit de ingreep komen.2
  • Zorgt al snel voor een stijging van de gezondheidszorgkosten.3
  • Ontwikkelt mogelijk directe of indirecte comorbiditeiten, soms ook op langere termijn.4

Voeg daar dan nog de stijgende resistentie tegen antimicrobiële geneesmiddelen aan toe en er zijn genoeg redenen om infectiepreventie in elke operatiesetting tot het uiterste te drijven.

Correcte preoperatieve huidvoorbereiding
Een correcte huidvoorbereiding speelt daarin een cruciale rol, want elke vierkante centimeter huid bevat tot 10 miljoen bacteriën en een kunstmatige opening in de huid betekent altijd een risico voor de patiënt.5

Daarom zocht BD naar oplossingen die elkaar mooi aanvullen in de minimalisering van die infectierisico’s waarop voorbereiding van de huidzone in aanloop van een chirurgische ingreep een invloed kan hebben.

Clipper houdt infectiepercentages lager
De chirurgische clipper* is een eerste handig hulpmiddel om lichaamsbeharing in één beweging te verwijderen, met een minimaal risico aan huidirritatie of -verwonding.

Verwijdering van de lichaamsbeharing, waarop nog hele andere microbiota aan te treffen zijn,6 spreekt al sinds jaar en dag voor zich, maar sinds de jaren '80 wees onderzoek herhaaldelijk uit dat scheren hiervoor niet de beste methode is. Scheren blijkt te agressief voor de huid voorafgaand aan de ingreep.7 Zelfs het kleinste letsel legt bovendien meteen de weg open voor indringing door micro-organismen. Een chirurgische clipper draagt bij aan de verhindering hiervan.8

We gaven onze robuuste, gebruiksvriendelijke chirurgische clipper een veelzijdig ontwerp:

  • Dankzij de ergonomische handgreep en de eenvoudig te verwisselen, vlijmscherpe snijbladen, leent hij zich tot gebruik voor alle specialismen binnen het ziekenhuis.
  • De duurzame, krachtige clippers zijn beschikbaar in drie versies voor verschillende toepassingen. Stuk voor stuk speciaal ontworpen om het preoperatief gebied dicht bij het huidoppervlak met een minimaal risico op huidverwondingen in één keer te ontharen.
  • Dat ze bovendien haren verwijderen, levert tijdsbesparingop bij de voorbereiding.
  • Het duurzame materiaalis trouwens goed bestand tegen de gebruikelijke desinfectiemiddelen.

Het preoperatief antisepticum**9
Waarmee we trouwens aan het volgende element van onze oplossingen belanden: het preoperatief antisepticum. De germicide werking van de productsamenstelling van Chloraprep®  is natuurlijk een eerste belangrijke overweging. Dit antisepticum op basis van chloorhexidinegluconaat en isopropylalcohol voorziet een snelle en aanhoudende antibacteriële activiteit, ook op het vlak van risicovermindering voor zowel oppervlakkige als diepe POWI.Het behoudt ook zijn doeltreffendheid bij contact met organisch materiaal.10

De ene applicatie is de andere niet
Toch vormt het antisepticum op zich niet de sleutel tot een huidvoorbereiding waarbij infectiepreventie tot in de puntjes verzorgd is. Waarin die sleutel dan wel verborgen zit? In de applicatie van het antisepticum. Onze applicator is er speciaal op gericht enkele tekortkomingen op te heffen, met name:

  • Contaminatierisico
    De gebruikelijke desinfectiemiddelen ‘in bulk’ lopen het risico gecontamineerd te raken met organismen die een beduidend gevaar inhouden voor de gezondheid van de patiënt.11
  • Inefficiëntie
    Een geïmpregneerd kompres met een antiseptische oplossing over de huid strijken, volstaat niet altijd om de bacteriële aanwezigheid bij pre-invasieve procedure significant te verminderen.12
  • Oppervlakkigheid
    De traditionele concentrische ‘circulaire’ voorbereidingstechniek zorgt voor onvoldoende penetratie. Gezien 80% van de micro-organismen zich in de eerste 5 cellagen van de opperhuid bevinden en kloven, groeven, haarzakjes en talgklieren allemaal kunnen dienen als bacteriële broeihaarden, vraagt de toepassing van een antisepticum om voldoende wrijving om een diepere penetratie van de opperhuidlagen, mét kloven en huidplooien, te verzekeren. Een mechanische zij-aan-zijwrijving is daarom aanbevolen om zoveel mogelijk van zowel de tijdelijke als de residente flora te verwijderen.12
  • Vreemd materiaal
    Het gebruik van een steriel gaas sluit niet uit dat pluisjes of vezels losraken en doordringen tot in de wonde, met infectierisico’s tot gevolg. 

Veelzijdige alles-in-één-antisepticum-applicator
Onze volledig steriele alles-in-éénapplicator is praktisch en veelzijdig in gebruik:

  • Hij is zowel binnenin als vanbuiten gesteriliseerd. Het antisepticum bevindt zich binnenin bovendien in een glazen ampul. De steriele kleurstof wordt er pas aan toegevoegd bij activatie.
  • De applicator is beschikbaar in verschillende afgemeten dosissen, gericht op antiseptische voorbereiding van in grootte variërende huidoppervlakten zonder overmatig productgebruik.
  • Het ontwerp is gericht op een aseptisch gebruiken een eenvoudige heen-en-weer-toepassingstechniek in een enkele beweging, die de bescherming van het steriele operatiegebied bevordert.
  • De zachte spons blijft volledig intacten is ontworpen voor comfort, met een milde scrubkant voor een betere ontsmettingvan het chirurgische gebied. Ze zorgt bovendien voor een gelijkmatige verdeling van het antisepticum, hetgeen spatten of plasvorming voorkomt. Dat vermindert meteen ook het risico op chemische of thermische brandwonden.
  • Door het aantal benodigdheden en handelingen te beperken, kan de applicator bovendien helpen om de voorbereidingstijd te verkorten of de voorziene tijd te respecteren.

Inpassen in het behandelingsprotocol
Om het correcte gebruik van onze producten te verzekeren, voorzien we vanzelfsprekend de nodige begeleiding en training bij de implementatie ervan. Goed om weten, is dat onze sales- en trainingteams uit ervaren verpleegkundigen bestaan, die het terrein kennen, op de juiste golflengte zitten en meedenken met jouw operatieteams. Zij zorgen ervoor dat onze chirurgische clipper en ons preoperatief antisepticum met weldoordachte applicator ingepast raken in het volledige behandelingsprotocol. Belangrijk, want dat maakt het verschil!

* Dit is een medisch hulpmiddel
** Dit is een geneesmiddel

Getinte Chloraprep® is een oplossing voor cutaan gebruik van chloorhexidinegluconaat 2% w/v en isopropylalcohol 70% v/v in een kunststof applicator met een sponsje aan het uiteinde. Chloraprep® is uitsluitend bestemd voor uitwendig gebruik en dient niet te worden gebruikt in de buurt van ogen of slijmvliezen, op open wonden, op het middenoor of in rechtstreeks contact met zenuwweefsel. Dit is een geneesmiddel. Geen langdurig gebruik zonder geneeskundig advies. Lees aandachtig de bijsluiter. De vergunninghouder is Becton Dickinson France.

De informatie op deze pagina is alleen voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg bedoeld.

Back to News Releases



Referenties
  1. European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC). Surveillance report. Point prevalence survey of healthcare associated infections and antimicrobial use in European acute care hospitals 2011–2012. Available from: https://www.ecdc.europa.eu/en/healthcare-associated-infections-acute-care-hospitals/database/hai-types-distribution/one-country
  2. Kirkland KB, Briggs JP, Trivette SL et al. Adverse impact of surgical-site infections in the 1990s: attributable mortality, excess length of hospitalization, and extra costs. Infect Control Hosp Epidemiol 1999; 20: 725–30.7
  3. Broex EC et al. Surgical site infections: how high are the costs? J Hosp Infect 2009; 72: 193–201
  4. Owens PL, Barrett ML, Raetzman S, et al. Surgical Site Infections Following Ambulatory Surgery Procedures. JAMA. 2014;311(7):709–716. doi:10.1001/jama.2014.4
  5. Fredricks DN. Microbial ecology of human skin in health and disease. J Investig Dermatol Symp Proc. 2001 Dec;6(3):167-9.
  6. Brinkac, L., Clarke, T.H., Singh, H. et al. Spatial and Environmental Variation of the Human Hair Microbiota. Sci Rep 8, 9017 (2018).
  7. Tanner J, Moncaster K, Woodings D. Preoperative hair removal: a systematic review. J Perioper Pract. 2007 Mar;17(3):118-21, 124-32.
  8. Liau, KH., Aung, KT., Chua, N., Ho, CK., et al. Outcome of a strategy to reduce surgical site infection in a tertiary-care hospital. Surg Infect, November 2010, 11(2):151–159.
  9. Leaper, David & Rochon, Melissa & Pinkney et al. Guidelines for the prevention of surgical site infection: an update from NICE. Infection Prevention in Practice. 2019
  10. Nichols RL. Current Strategies for Prevention of Surgical Site Infections. Curr Infect Dis Rep. 2004 Dec;6(6):426-434.
  11. Rafiee MH, Kafiabad SA, Maghsudlu M, et al. Chlorhexidine alcohol versus povidone-iodine: The comparative study of skin disinfectants at the blood transfusion centers of Iran. Transfus Clin Biol. 2020 Apr;27(2):78-82.
  12. Brooks RA et al.: Bacterial Recolonization During Foot Surgery: A Prospective Randomized Study of Toe Preparation Techniques; Foot Ankle Int 2001; 22:347-50.
  13. Wood A. Guideline implementation: preoperative patient skin antisepsis. AORN J. 2015

BD-63945

Go to top