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Comment les stratégies créatives de résolution des problèmes deviennent des innovations dans le domaine des soins 

L'Institut BD d'excellence en gestion des médicaments

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Comment les stratégies créatives de résolution des problèmes deviennent des innovations dans le domaine des soins infirmiers


PUBLICATION : 5 août 2019

Kelly Larrabee Robke, RN, MBA, MS


Êtes-vous un innovateur?

En tant que personnel infirmier, nous avons tendance à faire preuve de pensée critique et à résoudre les problèmes, ainsi qu’à développer une certaine expertise dans le domaine de l’évaluation et de la priorisation au sein de notre pratique. Malgré ces tendances, le personnel infirmier a toujours été sous-représenté dans le domaine de l’innovation. Le personnel infirmier s’identifient rapidement comme des experts de l’identification des problèmes, mais très peu reconnaîtront leur rôle d’innovateurs.1

L’innovation peut être considérée comme le processus par lequel sont générées de nouvelles idées qui font progresser, améliorent ou même révolutionnent nos vies, notre travail et, dans le cas des soins de santé, la façon dont nous prenons soin des patients. Selon l’Organisation mondiale de la Santé (OMS), « l’innovation dans le domaine de la santé identifie les politiques, systèmes, produits et technologies de santé nouveaux ou améliorés, ainsi que les services et méthodes de prestation qui améliorent la santé et le bien-être des personnes ».2

Au fil du temps, la profession infirmière a changé son approche de l’innovation. Aujourd’hui, lorsque les leaders d’opinion réfléchissent à la façon de créer un élan dans le mouvement d’innovation en soins infirmiers, nous imaginons une approche globale, nous nous demandons comment amorcer et mettre en avant l’innovation, et comment cultiver le futur personnel infirmier novateur.

Lors du récent panel HIMSS Innovation in Nursing Practice parrainé par BD, les responsables du personnel infirmier représentant différents points de vue ont partagé leurs approches en matière d’innovation et de collaboration.3

 

Le personnel infirmier dirigeant partage ses expériences

Bonnie Clipper, Panéliste, Vice-President de l'Innovation pour l’American Nurses Association, parle des statistiques : le personnel infirmier diplômé aux États-Unis est plus nombreux que les médecins agréés selon un rapport 4 :1 et les pharmaciens agréés selon un rapport de plus de 9 :147, des ratios qui suggèrent que le personnel infirmier est exposé à des soins directs et continus aux patients sur une échelle plus grande que leurs homologues cliniciens. En se fondant sur son point de vue de cadre infirmier, Clipper a déclaré que ce niveau d’exposition, en plus du fait que le personnel infirmier conçoit régulièrement des stratégies créatives de résolution des problèmes afin de veiller à ce que les soins aux patients continuent malgré les obstacles, signifie que le personnel infirmier fait déjà preuve d’innovation. Le défi qui demeure, explique-t-elle, consiste à éduquer la communauté des soins infirmiers sur ses capacités naturelles en tant qu’innovateurs et à mettre le personnel infirmier en contact avec d’autres personnes qui partage un même intérêt à cultiver, à développer et à promouvoir des idées novatrices. Ainsi, elle estime que les innovations infirmières ont le potentiel d’avoir un impact sur les processus et les flux de travail qui favorisent des résultats positifs pour les patients.7

Pour Judi Cullinane, directeur exécutif de la recherche en soins infirmiers, des innovations et du développement professionnel au Tufts Medical Center, l’innovation peut soutenir quatre domaines de pratique infirmière : processus, programmes, projets et produits.9,10,11 Que l’innovation apporte une nouvelle perspective à un produit existant ou incite le personnel infirmier à envisager l’adoption d’un nouveau processus, selon Cullinane, des idées novatrices peuvent émerger de différentes façons : par nécessité, résolution de problèmes, remue-méninges ou créativité absolue.8

Au sein du système de santé Mercy, Betty Jo Rocchio, responsable en chef de l’optimisation des soins infirmiers, met l’accent sur l’excellence des pratiques cliniques pour le personnel infirmier de première ligne en faisant le lien entre les solutions (qui peuvent avoir été développées de manière informelle pour enregistrer des étapes ou améliorer la sécurité) et les processus organisationnels approuvés. Rocchio a partagé deux exemples d’innovations qui ont émergé de cette façon dans son institution : les graphiques à commande vocale dans le dossier de santé électronique et l’utilisation d’un logiciel de dictée.8

 

Une approche créative de la collaboration

Les soins de santé sont en constante évolution. L’essor de l’innovation en soins infirmiers a le potentiel de soutenir le besoin de trouver des solutions optimales aux problèmes qui ont une incidence sur le continuum de prestations de soins. Les domaines possibles de l’innovation comprennent les outils et la technologie, mais aussi les concepts, les flux de travail et la formation.

Les parcours d’innovation créent des possibilités de collaboration qui permettent au personnel infirmier de diriger et soutenir des efforts transdisciplinaires. Les panélistes ont évoqué la possible mise en place d’un centre d’innovation en matière de soins de santé, qui peut être structuré en tant que département ou faisant partie d’une plus grande organisation, pour soutenir la recherche ou les opérations de soins infirmiers. Les intervenants ont indiqué qu’un tel centre d’innovation pouvait impliquer le personnel infirmier dans ses activités, ainsi que le personnel des services informatiques.

De nombreux acteurs du domaine des soins de santé, tels que les centres universitaires, les organisations professionnelles et les entreprises de santé, s’engagent tous à mettre en œuvre les avantages de l’innovation en ouvrant diverses voies pour y parvenir. En s’appuyant sur des voies d’amélioration des processus au sein du système de santé de l’Université de Pennsylvanie, des membres du personnel infirmier ont décidé d’améliorer le bilan comparatif des médicaments au moment de la sortie de l’hôpital. Ils ont commencé par démontrer que les patients sortis des unités de chirurgie médicale présentent moins de divergences médicamenteuses et moins de risques d’erreurs médicamenteuses lorsque deux médecins qualifiés ont examiné les instructions de sortie d’un patient, ainsi que les médicaments prescrits qui leur sont associés.11 À la suite de leur travail, un processus de « congé de sortie » a été mis en place dans leur établissement.

Autre exemple de parcours d’innovation en soins infirmiers : les American Nurses Association’s ANA Innovation Awards, parrainés par BD. Ce concours lancé récemment permet à des équipes individuelles et dirigées par des infirmières de postuler pour une bourse permettant de développer des idées novatrices dans le but de transformer la sécurité et les résultats des patients. Le personnel infirmier candidat peut soumettre des innovations liées à la recherche translationnelle, au développement, à l’élaboration de prototypes, à la production, aux essais et aux efforts de mise en œuvre.13

Sur la base de leur expérience en matière de soutien à l’innovation en soins infirmiers, les panélistes HIMSS Innovation in Nursing Practice ont considéré que les marathons de programmation, les événements de type bassin de requins et les sessions de pitch étaient d’importantes occasions pour le personnel infirmier de travailler avec des membres d’autres groupes et disciplines, tels que des médecins, des pharmaciens et des nutritionnistes.8 Judi Cullinane a décrit la collaboration comme étant fondamentale : grâce à la collaboration, des idées novatrices pour le personnel infirmier pourraient être découvertes ou générées par n’importe qui, à n’importe quel niveau d’une organisation. À son avis, le personnel infirmier peut diriger une équipe le long de l’un de ces parcours ou y participer en tant que membre essentiel.8

Betty Jo Rocchio a considéré les analyses comme un domaine important de collaboration, au sein duquel le personnel infirmier devrait s’inscrire dans une stratégie globale, sans pour autant être le seul moteur. Elle a expliqué que, d’après son expérience, la première étape pour innover dans ce domaine consistait à réunir les données à analyser, puisque le personnel infirmier constituaient les principaux collecteurs de données. Au-delà des connaissances cliniques, Rocchio croit qu’il est nécessaire que le personnel infirmier novateur ait accès à des personnes ayant une expertise en affaires, en planification financière et stratégique et en commercialisation future.8

 

Soutien à l’innovation en soins infirmiers

D'après mon expérience, le personnel infirmier joue deux rôles principaux et essentiels dans le domaine de la santé : tout d’abord, en tant que leaders dans l’exécution de la prestation des soins, et deuxièmement en tant que défenseurs des droits des patients et des familles. La qualité des soins infirmiers est considérée comme le facteur le plus important pour évaluer la qualité globale des soins et des services d’un système de santé14,15, d’où la nécessité d’appuyer les objectifs des panélistes en matière d’innovation en soins infirmiers et d’excellence en pratique infirmière.

 

En savoir plus

Chaque mois, sur le blogue de l'Institut BD d'excellence en gestion des médicaments, des leaders d’opinion explorent des sujets d’importance cruciale pour la gestion des médicaments et proposent d’autres sources d’apprentissage.

Maintenant que vous avez lu les possibilités d’innovation en soins infirmiers, approfondissez vos connaissances en lisant une interview du Dr Bonnie Clipper sur l’intelligence artificielle, l’analyse prédictive et autres tendances d’innovation susceptibles d’impacter les futurs soins infirmiers et soins aux patients.

 

Références

  1. Unleashing Nurse-Led Innovation. BDO. https://www.bdo.com/insights/industries/healthcare/unleashing-nurse-led-innovation. Publié en 2019. Consulté : 9 mai 2019.
  2. Sujets de santé : Innovation. Organisation Mondiale de la Santé. https://www.who.int/topics/innovation/en/. Publié en 2019. Consulté : 17 juillet 2019.
  3. Disrupting Healthcare with Nursing-Led Innovation at HIMSS19. The HIMSS Innovation Center. https://www.himssinnovationcenter.org/disrupting-healthcare-nursing-led-innovation-himss19. Publié en 2019. Consulté : 9 mai 2019.
  4. KLAS study finds nurses more likely to be happy with EHR than docs – Health News. 9zp.info. http://9zp.info/klas-study-finds-nurses-more-likely-to-be-happy-with-ehr-than-docs.php. Publié en 2019. Consulté : 9 mai 2019.
  5. ANA Celebrates Contributions of Nation’s 4 Million Nurses During National Nurses Week, May 6-12. nursingworld.org. https://www.nursingworld.org/news/news-releases/2019-news-releases/ana-celebrates-contributions-of-nations-4-million-registered-nurses-during-national-nurses-week/. Publié en 2019. Consulté : 9 mai 2019.
  6. United States Department of Labor. Occupational Outlook Handbook: Pharmacists. Bureau of Labor Statistics; 2019.
  7. United States Department of Labor. Occupational Outlook Handbook: Registered Nurses. Bureau of Labor Statistics; 2019.
  8. Clipper B, Cullinan J, Robke K, Rocchio B. Innovation in Nursing Practice: A Discussion with Leadership. HIMSS Global Conference & Exhibition, Luncheon Panel. Février 2019.
  9. Cullinane J. Innovation in Nursing, Parts One and Two. Lecture series presented at the BD Institute for Medication Management Excellence, 2019. /content/bd-com/language-master-new/enclinical-excellence/innovation-in-nursing-part-one-the-possibilities
  10. Thomas T, Seifert P, Joyner J. Registered Nurses Leading Innovative Changes. The Online Journal of Issues in Nursing. 2016;21(3). doi:10.3912/OJIN.Vol21No03Man03
  11. Blakeney B, Carleton P, McCarthy C, Coakley E. (May 31, 2009) "Unlocking the Power of Innovation" OJIN: The Online Journal of Issues in Nursing Vol. 14, No. 2, Manuscript 1.
  12. Ruggerio J, Smth J, Copeland J, Boxer B. Discharge Time Out: An Innovative Nurse-Driven Protocol for Medication Reconciliation. MedSurg Nursing. 2015; 24(3) 165-72.
  13. ANA Innovation Award. Nursingworld.org. Publié en 2019. Consulté : 27 juin 2019. https://www.nursingworld.org/practice-policy/innovation/ana-innovation-award/
  14. Otani K, Kurz R. The impact of nursing care and other healthcare attributes on hospitalized patient satisfaction and behavioral indicators. Journal of Healthcare Management 2004: 49 (3): 180-196.
  15. Otani K, Waterman B, Dunagan W. Patient Satisfaction: How patient health conditions influence their satisfaction. 2012: Journal of Healthcare Management 57 (4).
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