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Dynamique de l’innovation au niveau des points de soins : Un entretien avec le Dr Bonnie Clipper

L'Institut BD d'excellence en gestion des médicaments


Le 21 janvier 2019

Par Kelly Larrabee Robke, RN, MBA, MS

Dr Bonnie Clipper, DNP, RN, MA, MBA, CENP, FACHE

 

Le Dr Clipper est vice-présidente d’Innovation for the American Nurses Association Enterprise. Avant d’occuper ce poste, elle a été infirmière exécutive en chef pendant 20 ans. Cette ancienne infirmière exécutive de la Fondation Robert Wood Johnson est une ancienne élève de l’ASU/AONE en leadership en matière d’innovation en santé. Elle est également membre de l’American College of Health Care Executives et certifiée dans la direction des soins infirmiers. Elle a récemment siégé au comité consultatif sur l’amélioration des systèmes de santé et la réduction des disparités pour le Patient Centered Outcomes Research Institute. Fervente défenseuse de l’introduction du personnel infirmier dans l’espace de l’innovation, Bonnie a été chargée de mettre en place le cadre de l’innovation de l’ANA, qui consiste à célébrer l’innovation en soins infirmiers, à développer les compétences en matière d’innovation auprès du personnel infirmier et à faciliter la création et l’invention.

Kelly Robke (KR) : Le personnel infirmier représente le plus grand groupe de cliniciens dans les effectifs des soins de santé aux États-Unis, servant de leaders dans l’exécution des soins, ainsi que de défenseurs des patients et de leurs familles tout au long de leur expérience de soins.De ce point de vue unique, le personnel infirmier est en mesure d’agir pour résoudre les problèmes, ainsi que d’identifier les défaillances des processus et des solutions de contournement en vue de résoudre les problèmes qui ont une incidence sur la prestation des soins. Comment le personnel infirmier fait-il évoluer ces compétences uniques et fonctionne-t-il en tant qu’influenceurs et dirigeants qui impulsent l’innovation en matière de soins de santé?

Dre Bonnie Clipper (BC) : Premièrement, à titre de responsables, le personnel infirmier doit faire partie de tout comité d’innovation/technologie faisant partie intégrante de l’exploration, de l’évaluation et de la mise en œuvre de nouvelles innovations et technologies au sein de leur organisation. Les membres du personnel infirmier peuvent être des influenceurs naturels et collaboratifs, et avoir besoin d’en apprendre autant que possible sur les innovations et les technologies émergentes. Il est important que le personnel infirmier comprenne comment ces produits, solutions et systèmes 1) seront intégrés dans les soins aux patients et 2) ils détermineront la manière et à quel endroit nous fournissons les soins. Le personnel infirmier doit également s’engager plus tôt dans le processus d’innovation technologique en participant à la conception et à l’évaluation des produits et en s’engageant dans des activités sur la façon dont les produits sont mis en œuvre, la formation est fournie et la façon dont les nouveaux produits sont marqués et promus, afin que le personnel infirmier puisse partager des informations stratégiques sur les besoins en innovation.

KR : Un certain nombre de facteurs sont à l’origine des changements actuels et futurs apportés à la gestion de la prestation des soins aux points de soins. L’administration des soins semble évoluer à travers un effort renouvelé pour augmenter le temps consacré aux activités de soins infirmiers à valeur ajoutée (celles qui ont une incidence sur les résultats positifs pour les patients, p. ex. préparation et distribution de médicaments ou éducation des patients) et à diminuer le temps consacré aux activités sans valeur ajoutée (p. ex. recherche ou attente de médicaments).Alors que le personnel infirmier joue un rôle et s’exprime de manière plus active dans l’élaboration de produits, de processus et de politiques autour de ces changements, comment voyez-vous les attentes en matière de prestation des soins évoluer?

BC : Le personnel infirmier doit acquérir une maîtrise des technologies et comprendre les innovations émergentes, qu’il s’agisse de nouvelles technologies, de nouveaux modèles de soins ou d’autres solutions de continuum de soins.Pour cela, nous devons être agiles afin de former 4 millions d’infirmières et infirmiers en poste et d’apporter les modifications stratégiques aux programmes des écoles de soins infirmiers qui permettront au personnel infirmier de pivoter rapidement vers un monde de haute technologie où il utilise encore plus de technologies et à un rythme plus soutenu dans sa pratique infirmière.L’objectif ultime est d’améliorer la sécurité des patients et les résultats des soins, dans le but de réduire les coûts croissants.Notre défi en tant que personnel infirmier est de continuer à être les soignants pleins de compassion, dignes de confiance et empathiques que nous sommes, tout en incorporant davantage de technologie dans le domaine des soins aux patients.Nous devons être attentifs à trouver le juste équilibre entre l’exercice scientifique des sciences infirmières et le besoin crucial de maintenir notre art de la bienveillance. Nous ne devons pas perdre le côté humain, le lien et l’aspect personnel des soins aux patients.

KR : Quelles sont les tendances d’innovation qui vous intéressent dans le domaine des soins infirmiers ?

BC : L’American Nurses Association (ANA) a mené un sondage interne auprès des membres au cours de la Semaine nationale du personnel infirmier qui s’est déroulée cette année et a appris que le personnel infirmier s’attend à voir des opportunités à court terme d’innovation qui ont un impact sur les soins infirmiers, notamment l’intelligence artificielle, la RV, les mégadonnées/analyses prédictives et les dispositifs portables.

Les résultats combinés du sondage mené auprès du personnel infirmier qui y a répondu reflètent les tendances en matière d’innovation identifiées par une analyse environnementale. À l’heure actuelle, il semble qu’une combinaison d’intelligence artificielle (IA) et d’analyses prédictives pourrait avoir le plus d’impact sur les soins aux patients.La mise en œuvre réussie de ces systèmes implique l’utilisation d’analyses intégrées et « en coulisses », car elles « dépassent » nos systèmes de surveillance.Grâce à l’utilisation d’algorithmes d’apprentissage en profondeur, l’intelligence artificielle est conçue pour identifier des modèles et des tendances émergentes qui seraient autrement imperceptibles pour les humains. Des analyses prédictives permettront d’analyser ces modèles et ces tendances pour leurs résultats prévus, un processus qui peut se produire en nanosecondes et en continu. Ces tendances liées aux données peuvent être évidentes dans les résultats de laboratoire, la documentation DMI ou les données de surveillance physiologique. Même si un changement peut être « insignifiant » en soi, l’intelligence artificielle et les analyses prédictives permettront de saisir les résultats individuels et le modèle qu’ils forment, et de projeter à quoi ressemblera la tendance dans son état final, qu’elle soit bonne ou mauvaise. Pour ces tendances avec un point final négatif, l’intelligence artificielle et les analyses prédictives pourraient « réfléchir » et alerter les humains (c.-à-d. le personnel infirmier) afin qu’il intervienne et agisse en fonction de la prédiction. La prévention des événements négatifs par l’identification et la prédiction précoces pourrait avoir un impact positif sur la prestation des soins de santé. L’intelligence artificielle et les analyses prédictives permettent également de prédire les patients qui sont susceptibles d’être réadmis et ceux qui auront une durée d’hospitalisation plus longue que la moyenne. 

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