9月は前立腺がん啓発月間
前立腺がん患者に残る ”生活情報ギャップ”

2.  治療後に振り返っても、「日常生活への影響」が最も知りたかった

治療開始前に受けることができる治療の選択肢について、「十分に理解できている」＋「ある程度理解できている」が8割以上であった一方、治療後に振り返って「もっと知りたかった」と感じた人は71％で、そのうち、「日常生活への影響」32%が最多となり、「副作用」31%、「再発率」27%が続きました。

3.  不安を十分に伝えられた患者さんほど、治療後の生活をイメージできていた傾向

治療選択時に不安や心配ごとを医療従事者に「十分に伝えられた」患者さんでは、治療後の生活を「十分にイメージできていた」21%、「ある程度イメージできていた」72%で、合計92%が治療後の生活を一定程度イメージできていました。

4.  治療前の生活イメージが具体的な患者さんほど、実際とのギャップが小さい傾向

治療後の生活イメージが全くできていなかった、あるいは覚えていない・わからないと回答した人を除く92人のうち、治療前に治療後の生活を「十分にイメージできていた」患者さんでは、82%が実際の治療後の生活について「おおむねイメージしていたとおりだった」と回答しました。「ある程度イメージできていた」患者さんでは62%、「あまりイメージできていなかった」患者さんでは30%でした。

調査結果から示唆されること

「治療を選ぶための情報」と「治療後の生活を理解するための情報」は、必ずしも同じではない可能性があります。小線源療法を含む全ての治療の選択肢について、治療法や治療効果に関する情報に加えて、各治療が治療後の生活にどのような影響を及ぼすのかについて、患者さんが不安や優先事項を医療従事者と話し合えることが重要と考えられます。
治療後の生活を具体的に想像できる情報提供と対話を充実させることにより、患者さんが治療を長期的な視点で検討し、より納得感のある意思決定を行うことにつながる可能性があります。

東京慈恵会医科大学附属病院 泌尿器科
准教授 診療副部長 三木 健太 先生

前立腺がんは、早期に発見されれば、適切な治療によって根治を目指せる疾患です。だからこそ、治療法を選ぶ際には、医学的な治療効果だけでなく、治療後にどのような生活を送りたいかという視点も重要です。
今回の調査では、治療法や治療効果については理解していた一方で、治療後の日常生活への影響について「もっと知りたかった」と感じている患者さんが多いことが分かりました。
前立腺がんには複数の治療選択肢があり、それぞれに期待される効果だけでなく、治療後の生活への影響にも違いがあります。そのため、患者さん自身が情報を集めるだけでなく、医療従事者が、自らの専門領域や自施設で提供できる治療にとらわれず、患者さんにとって必要な選択肢を公平に提示することも重要な責任の一つです。
排尿機能や性機能への影響に加え、仕事や趣味など、患者さんが大切にしていることについても十分に話し合い、患者さん一人ひとりが、ご自身の価値観や希望に沿って納得して治療を選択できる環境を整えていくことが重要だと考えます。

日本BDの取り組み

日本BDは、前立腺がんを含む疾患領域において、患者さんが治療後の生活も見据えて納得感のある意思決定を行えるよう、疾患啓発、患者さん向け情報提供、医療従事者との対話を支援する取り組みを行っております。 その一環として、前立腺がん患者さんとそのご家族に向けて、治療選択肢の一つである小線源療法について理解を深め、治療後の生活も含めて考えるための情報を、ウェブサイト「ブラキ・サポート (https://brachy.jp/lp_treatment/)」で提供しています。

調査概要

前立腺がんについて

前立腺がんは、男性で最も多く診断されるがんであり、前立腺に発生する悪性腫瘍です。初期には自覚症状がほとんどありませんが、進行すると尿が出にくい、頻尿、血尿などの症状が現れることがあります。多くは比較的ゆっくり進行し、早期に発見して適切な治療を受けることで根治が期待できます。