- 概要
- ソフトウェアの機能
- 低血圧低減に 関する文献
- 関連製品
You have the power to prevent hypotension.
Acumen Hypotension Prediction IndexTM (HPITM)ソフトウェアは、低血圧を予測し、血行動態不安定性*の原因の特定をサポートするテクノロジーです。
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測定パラメータの拡張
非心臓手術において、低血圧予測インデックス(HPI™)や、その他の血行動態パラメータを表示。
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プロアクティブな患者さんケア
低血圧イベントを予測、血行動態不安定性の原因を特定するための情報を提供。
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フレキシブルな接続
動脈留置カテーテルに接続してモニタリングを開始、20秒毎にHPI™や、その他の血行動態パラメータを更新。
Clinically Proven to reduce the burden of intraoperativehypotension
非心臓手術において、術中低血圧（IOH: Intraoperative Hypotension）は広く発生していると報告されています 1, 2。
術中低血圧は術後の合併症との関連性があり、低血圧発生時間や血圧低下度が増すことにより、リスクは増大すると報告されています 3, 4。
HPI™は、低血圧を予測し血行動態不安定性を検出、術中低血圧を低減する可能性が示唆されています5。
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IOH is common
3時間以上の非心臓手術を受けたASA3-4の患者22,109例の88%に、平均動脈圧65mmHg未満が1分間以上の低血圧イベントが1回以上発生していた。また、その術中低血圧の平均累積時間は28.2分（SD 42.6）であった2。
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IOH has elevated risks
平均動脈圧65mmHg未満、およびベースラインから20%以上の低下は、心筋障害と腎障害との関連性がある。血圧が低下するほど、短時間でも心筋障害及び腎障害と関連する3。
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IOH can be reduced
HPI™使用群は標準治療と比較して、術中低血圧の時間加重平均値の中央値及び術中低血圧時間が、統計学的に有意に減少した6。
*血行動態不安定性とは前負荷・後負荷または収縮力のうち、一つ以上がモニタ上、正常範囲から外れた状態を指します。
- Gregory A et al. Intraoperative Hypotension Is Associated With Adverse Clinical Outcomes After Noncardiac Surgery. Anesth Analg. 2021;132(6):1654-1665.
- Shah NJ et al. The incidence of intraoperative hypotension in moderate to high risk patients undergoing non-cardiac surgery: A retrospective multicenter observational analysis. J Clin Anesth. 2020;66:109961.
- Salmasi V, et al. Relationship between Intraoperative Hypotension, Defined by Either Reduction from Baseline or Absolute Thresholds, and Acute Kidney and Myocardial Injury after Noncardiac Surgery: A Retrospective Cohort Analysis. Anesthesiology. 2017;126(1):47-65.
- Wesselink EM et al. Intraoperative hypotension and the risk of postoperative adverse outcomes: a systematic review. BJA. 2018;121(4):706-721.
- Li W et al. Effect of hypotension prediction index in the prevention of intraoperative hypotension during noncardiac surgery: A systematic review. J Clin Anesth. 2022;83:110981.
- Wijnberge M et al. Effect of a Machine Learning–Derived Early Warning System for Intraoperative Hypotension vs Standard Care on Depth and Duration of Intraoperative Hypotension During Elective Noncardiac Surgery. The HYPE Randomized Clinical Trial. JAMA. 2020;323(11):1052-1060.
販売名：ヘモスフィア Alta アドバンスドモニタリングプラットフォーム
承認番号：30800BZX00104000
製造販売元：エドワーズライフサイエンス合同会社
Treat the root cause of hemodynamic instability
Acumen HPITM ソフトウェアは、 患者に低血圧イベント*が発生する可能性を高い感度・ 特異度1で予測するテクノロジーです。
*低血圧イベントは平均動脈圧が65mmHg未満である状態が1分間以上続くことと定義
Smart Alerts and Trends
血行動態不安定性の原因に関する情報を視覚的に表現し、原因の特定と治療選択をサポートする、スマートアラート・スマートトレンド機能を備えています。
Relationship View
平均動脈圧を頂点とした樹形図として、各種パラメータ値と変化率を可視化したリレーションシップビューを表示します。
Beyond blood pressure
従来の心拍出量や一回拍出量変化などの血行動態パラメータに加え、2つのパラメータが追加されています。血行動態パラメータが、低血圧の根本的な原因の洞察や治療選択をサポートします。
- Davies SJ et al. Ability of an Arterial Waveform Analysis-Derived Hypotension Prediction Index to Predict Future Hypotensive Events in Surgical Patients. Anesth Analg. 2020;130(2):352-359.
非心臓手術において、術中低血圧*(IOH：Intraoperative Hypotension)は広く発生していると報告されている1。
Acumen HPI™ ソフトウェアを使用した場合、標準治療と比較して術中低血圧の頻度と時間を軽減するのに役立つ可能性が示唆されている2, 3。
- 5か国12 施設による臨床アウトカム
EU HYPROTECTでは術中低血圧の時間加重平均値の中央値が 0.03 mmHg であった2。
- 術中低血圧の発生率
非心臓手術を受けた患者に対し、 HPI™ を使用した場合285例(41%) において、平均動脈圧65mmHg を下回るエピソードが発生しなかった3。
*低血圧は平均動脈圧が65mmHg 未満である状態が1分間以上続くことと定義
- Shah N, Mentz G, Kheterpal S, et al. The incidence of intraoperative hypotension in moderate to high risk patients undergoing non-cardiac surgery: a retrospective multicenter observational analysis. J Clin Anesth. 2020;66:1-12.
- Kouz K, Garcia MIM, Cerutti E, et al. Intraoperative hypotension when using Hypotension Prediction Index Software during major noncardiac surgery: a European multicentre prospective observational registry (EU HYPROTECT). BJA Open. 2023;6:100140.
- Wijnberge M, Geerts BF, Hol L, et al. Effect of a machine learning-derived early warning system for intraoperative hypotension vs standard care on depth and duration of intraoperative hypotension during elective noncardiac surgery: the HYPE Randomized Clinical Trial. JAMA. 2020;323(11):1052-1060.
- Maheshwari K, Shimada T, Yang D, et al. Hypotension Prediction Index for prevention of hypotension during moderate- to high-risk noncardiac surgery. Anesthesiology. 2020;133(6):1214-1222.
- Tsoumpa M, Kyttari A, Matiatou S, et al. The use of the Hypotension Prediction Index integrated in an algorithm of goal-directed hemodynamic treatment during moderate- and high-risk surgery. J Clin Med. 2021;10(24):5884.
- Grundmann CD, Wischermann JM, Fassbender P, et al. Hemodynamic monitoring with Hypotension Prediction Index versus arterial waveform analysis alone and incidence of perioperative hypotension. Acta Anaesthesiol Scand. 2021;65(10):1404-1412.
