패혈증 가이드라인은 패혈성 쇼크를 인지한 후 1시간 이내에 신속하고 광범위한 항균 치료를 시작한 후 매일 재검사하고 항생제를 줄여나갈 것을 권장합니다1. 단계적 축소에는 임상적 결정을 기반할 수 있는 신뢰할 수 있는 진단 데이터가 필요합니다.
황색포도상구균 감염과 관련한 이전 연구에 따르면 신속한 그람 염색 보고 및 신속한 식별 분자 검사의 사용이 항균제 처방의 변화에 영향을 미칠 수 있는 것으로 나타났습니다 2,3.
당사는 이전에 현대 혈액 배양 배지 간 차이가 패혈증 의심 사례와 관련된 세균의 미생물학적 회복에 차이를 가져올 수 있다는 것을 보여주었습니다. 이러한 차이는 검사실 혈액 배양을 얻기 전 항균 치료를 시행할 때 두드러집니다.
BACTEC Plus(Becton Dickinson) 혈액 배양 배지는 이전에 항생제를 투여한 경우 혈류 감염을 식별할 가능성이 더 큽니다. 이 발견은 배양의 80% 이상이 혈액 배양 채취 전 항균제에 노출된 중환자 치료 환경에서 특히 중요합니다(4). 민감한 혈액 배양 배지의 사용이 항균제 처방의 변화로 이어질지는 설명되지 않았습니다.
이 사례 연구에서는 BD BACTEC™ 혈액 배양 시스템이 헤너핀 카운티 의료 센터가 BacT/ALERT® 시스템보다 두 배 이상 더 많은 병원체를 격리하는 데 도움이 되는 방법에 대해 설명합니다.
혈액 배양 배지 선택의 중요성
1. Dellinger, R. P., et al. "Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2012." Crit Care Med. 41.2 (2013): 580-637.
2. Davies, J., et al. "Impact of results of a rapid Staphylococcus aureus diagnostic test on prescribing of antibiotics for patients with clustered gram-positive cocci in blood cultures." J.Clin.Microbiol. 50.6 (2012): 2056-58.
3. Kerremans, J. J., H. A. Verbrugh, and M. C. Vos. "Frequency of microbiologically correct antibiotic therapy increased by infectious disease consultations and microbiological results." J.Clin.Microbiol. 50.6 (2012): 2066-68.
4. Zadroga, R., et al. "Comparison of 2 blood culture media shows significant differences in bacterial recovery for patients on antimicrobial therapy." Clin.Infect.Dis. 56.6 (2013): 790-97.