Kobiety opóźniają badania przesiewowe u ginekologa, a sytuacja w sposób nieproporcjonalny dotyczy kobiet pochodzenia latynoskiego i czarnoskórych
Ankieta przeprowadzona online wśród amerykańskich kobiet w wieku od 18 do 64 lat wykazała, że 71% respondentek zwlekało z wykonaniem badania cytologicznego, badania przesiewowego, które wykrywa stan przedrakowy szyjki macicy. Komórki przedrakowe mogą przekształcić się w raka szyjki macicy, jeśli nie są odpowiednio leczone. W szczególności 15% amerykańskich kobiet twierdzi, że ostatni raz odbyły rutynową lub kontrolną wizytę ginekologiczną ponad trzy lata temu, a jedna na 10 (9%) przyznaje, że nigdy nie miała badania cytologicznego.
Około jedna na 10 kobiet pochodzenia latynoskiego i czarnoskórych przyznaje, że nigdy nie odbyła rutynowej wizyty ginekologicznej (12% kobiet pochodzenia latynoskiego i 8% kobiet czarnoskórych wobec 3% białych nielatynoskich kobiet), a podobne proporcje można zaobserwować w przypadku kobiet, które nigdy nie miały badania cytologicznego (12% kobiet pochodzenia latynoskiego i 13% czarnoskórych kobiet wobec 6% białych nielatynoskich kobiet). Na pytanie, dlaczego odwlekały badanie cytologiczne, kobiety pochodzenia latynoskiego częściej odpowiadały, że się wstydziły (22% wobec 4% czarnoskórych kobiet i 9% białych nielatynoskich kobiet), bały się, że badanie jest bolesne (18% wobec 9% białych nielatynoskich kobiet), lub nie miały dostępu do ginekologa-położnika / ginekologa (21% wobec 11% białych nielatynoskich kobiet).
Większość amerykańskich kobiet, bowiem 75%, przyznaje, że jednym z ich postanowień na 2023 rok jest powrót na właściwe tory w kwestii dorocznych wizyt kontrolnych, takich jak wizyty ginekologiczne.
„Mniejszości rasowe i etniczne, mieszkańcy wsi, mniejszości seksualne i płciowe oraz osoby o ograniczonej biegłości w języku angielskim często napotykają czynniki kulturowe, ekonomiczne i geograficzne, które uniemożliwiają im odbycie kluczowych badań przesiewowych w zakresie zdrowia, w tym cytologii i badania w kierunku HPV” – mówi Brooke Story, światowy prezes ds. zintegrowanych rozwiązań diagnostycznych w BD. „Ponieważ styczeń to Miesiąc Świadomości Raka Szyjki Macicy, nie ma lepszego czasu na analizę nastrojów kobiet wokół takich badań przesiewowych. Wyniki badania podkreślają, że brak wiedzy jest jedną z największych barier w wykonywaniu regularnych badań przesiewowych. Potrzebujemy większej komunikacji skupionej na pacjentach, aby edukować wszystkich, w tym przede wszystkim grupy marginalizowane i defaworyzowane, a także musimy zapewniać lepszy dostęp do najważniejszych narzędzi i usług diagnostycznych.”
Brak wiedzy stanowi przeszkodę dla zdrowia kobiet
Chociaż 91% amerykańskich kobiet twierdzi, że posiada wiedzę na temat zdrowia kobiet w ogóle, mniej z nich przyznaje, że posiada wiedzę na temat bardziej konkretnych aspektów, takich jak jak często kobiety w ich wieku powinny wykonywać cytologię (81% nie wie) lub badanie w kierunku HPV (51% nie wie). Badania przesiewowe HPV badają w kierunku HPV, wirusa , który prawdopodobnie odpowiada za prawie wszystkie nowotwory szyjki macicy, zgodnie z twierdzeniem US Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Badania wykazały, że 67% amerykańskich kobiet nie było świadomych, że prawie wszystkie nowotwory szyjki macicy są spowodowane przez HPV. Ogólnie rzecz biorąc, 47% Amerykanek twierdzi, że nie rozumie różnicy między badaniem cytologicznym a badaniem w kierunku HPV, i bardziej prawdopodobne jest (58%), że stwierdzi to czarnoskóra kobieta niż biała nielatynoska kobieta (44%).
Podobnie 66% Amerykanek nie wiedziało, że prawie wszyscy aktywni seksualnie mężczyźni i kobiety mają HPV w pewnym momencie życia, podczas gdy 61% nie wiedziało, że istnieją różne rodzaje szczepów HPV. Większość Amerykanek (55%) błędnie uważa, że badanie cytologiczne wykazuje różne choroby przenoszone drogą płciową, podczas gdy 67% błędnie uważa, że kobiety w wieku od 30 do 65 lat muszą wykonywać cytologię co roku. Jednak The American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG)ii iii i U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF)iv zalecają rozpoczęcie wykonywania badań przesiewowych w wieku 21 lat i wykonywanie cytologii co 3 lata, a u osób o średnim ryzyku w wieku co najmniej 30 lat co pięć lat i wykonywanie przede wszystkim badań w kierunku HPV lub łączenie badań. ACSv zaleca rozpoczęcie badań przesiewowych w wieku 25 lat z głównym badaniem przesiewowym w kierunku HPV.
Prawie cztery na pięć amerykańskich kobiet (77%) przyznaje, że polega na swoim ginekologu w kwestii zalecania częstotliwości wykonywania cytologii, a 48% z nich przyznaje, że wytyczne co do zalecanej częstotliwości wykonywania cytologii są mylące. Młodsze kobiety częściej zgadzają się, że nie mają pojęcia, jak często powinny wykonywać cytologię (46% dla kobiet w wieku od 18 do 34 lat i 47% dla kobiet w wieku od 35 do 44 lat wobec 24% dla kobiet w wieku od 45 do 64 lat).
Dostęp do większej liczby zasobów i badań może być nieoceniony dla kobiet
Badanie wykazało, iż 79% Amerykanek twierdzi, że byłyby zainteresowane użyciem zestawu do samodzielnego pobierania materiału do badań przesiewowych w kierunku HPV lub raka szyjki macicy, czyli alternatywnej formy badań przesiewowych, która pozwala kobietom pobrać sobie próbkę samodzielnie, w najdogodniejszym dla nich miejscu i czasie.
Młodsze kobiety zadeklarowały, że byłyby bardziej skłonne stosować zestaw do samodzielnego pobierania próbki do badań w kierunku HPV lub raka szyjki macicy, ponieważ mogłoby to być tańsze (38% wobec 28% kobiet w wieku od 45 do 64 lat), może boleć mniej niż tradycyjna cytologia (21% wobec 9% kobiet w wieku od 45 do 64 lat) lub nie mają ubezpieczenia zdrowotnego (18% wobec 8% kobiet w wieku od 55 do 64 lat).
Kobiety latynoskiego pochodzenia, powołując się na powody, dla których mogłyby być zainteresowane zestawem do samodzielnego pobierania materiału do badań, częściej niż białe kobiety nielatynoskie mówią, że nie mają ubezpieczenia zdrowotnego (24% wobec 12%) lub mieszkają zbyt daleko od dostawców usług medycznych (12% wobec 6%).
„Jako ginekolog z ponad trzydziestoletnim doświadczeniem klinicznym widziałem na własne oczy, jak badania przesiewowe w kierunku raka szyjki macicy mogą uratować kobiecie życie” – mówi dr Jeff Andrews, wiceprezes ds. medycznych dla zintegrowanych rozwiązań diagnostycznych w BD. „Zapewnienie skutecznych, dostępnych badań przesiewowych i poprawa jakości opieki medycznej, niezależnie od rasy, lokalizacji geograficznej czy statusu społeczno-ekonomicznego, wzmocni kobiety i ostatecznie będzie działać w kierunku wyeliminowania raka szyjki macicy w ciągu naszego życia. Organizacje takie jak American Cancer Society dołączają do White House Cancer Moonshot, aby promować zasięg edukacyjny dla kobiet, świadomość na temat badań przesiewowych w kierunku HPV oraz zachęcać do korzystania z zestawów do samodzielnego pobierania materiału do podstawowego badania przesiewowego w kierunku HPV.”
Badania zostały przeprowadzone online w USA przez The Harris Poll w imieniu BD w dniach 14–16 listopada 2022 r. wśród 872 amerykańskich kobiet w wieku 18–64 lat. Precyzja próbkowania sondaży online Harris jest mierzona za pomocą przedziału wiarygodności Bayesa. W tym badaniu dane dotyczące próby są dokładne w zakresie +/- 2,8 punktu procentowego przy zastosowaniu przedziału ufności na poziomie 95%.
W celu uzyskania pełnego pliku danych ankiety należy skontaktować się z mela.sera@bd.com