L’oxymétrie cérébrale est la seule technologie qui surveille l’oxygénation cérébrale de manière non invasive et continue, ce qui permet aux cliniciens de détecter les déséquilibres et d’optimiser la perfusion afin d’éviter, voire d’inverser, les effets indésirables.
En utilisant la StO2 en conjonction avec les signes vitaux, la surveillance hémodynamique avancée et les évaluations de laboratoire, les cliniciens peuvent identifier la cause profonde des déséquilibres et intervenir de manière appropriée.
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- Aperçu
- Causes et interventions
- Surveillance de l’oxygénation des tissus
- Mode d’emploi en version électronique et ressources
Désaturations cérébrales : fréquentes, critiques et traitables
Les recherches cliniques ont toujours démontré que les désaturations en oxygène des tissus cérébraux sont courantes dans plusieurs types d’interventions chirurgicales peut importe le type de patient, et qu’elles peuvent entraîner des complications importantes si elles ne sont pas traitées, notamment :
- Augmentation de la durée du séjour à l’hôpital et aux soins intensifs
- Augmentation de l’incidence du délirium post-opératoire
- Augmentation du taux de mortalité
En comprenant l’incidence, les risques et les interventions disponibles pour y remédier, vous pouvez être en mesure d’identifier pro-activement et d’intervenir avant que celles-ci surviennent.
- Yao FSF, Tseng EE, Ho CY, et coll. Cerebral oxygen desaturation is associated with early postoperative neuropsychological dysfunction in patients undergoing cardiac surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2004;18(5):552-558.
- Murkin JM, Adams SJ, Novick RJ, et al. Monitoring brain oxygen saturation during coronary bypass surgery: a randomized, prospective study. Anesth Analg. 2007;104(1):51-58.
- Schön J, Görlach G, Gohrbandt B, et al. Cerebral oxygen saturation monitoring in on-pump cardiac surgery – A 1-year experience. Appl Cardiopulm Pathophysiol. 2009;13:243-252.
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- Deschamps A, Lambert J, Couture P, et al. Reversal of decreases in cerebral saturation in high-risk cardiac surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2013;27(6):1260-1266.
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- Deschamps A, Hall R, Grocott HP, et al. Cerebral oximetry monitoring to maintain normal cerebral oxygen saturation during high-risk cardiac surgery: a randomized controlled feasibility trial. Anesthesiology. 2016;124(4):826-836.
- Subramanian B, Baranov D, Cudilo EM, et al. A multicenter pilot study assessing regional cerebral oxygen desaturation frequency during cardiopulmonary bypass and responsiveness to an intervention algorithm. Anesth Analg. 2016;122(6):1786-1793.
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Préserver la santé du cerveau : comprendre et intervenir
La détection, la prévention et l’évitement des désaturations cérébrales sont essentiels pour assurer la santé cérébrale des patients.
Si les désaturations peuvent entraîner de graves complications, la bonne nouvelle est qu’avec les bonnes interventions au bon moment, elles peuvent être traitées, et même inversées.
L’inversion des désaturations peut améliorer les résultats
Les désaturations cérébrales résultent d’un déséquilibre entre la consommation et l’apport d’oxygène dans le tissu cérébral.
L’atténuation des désaturations dépend de la compréhension des différents facteurs physiologiques qui influencent cet équilibre.
Ce graphique résume les interventions qui se sont avérées efficaces pour augmenter le taux de StO2.
Succès des interventions visant à inverser les désaturations cérébrales
Regarder : Facteurs physiologiques affectant la santé du cerveau (Physiologic factors affecting cerebral brain health)
Pour un examen approfondi de ces facteurs physiologiques et de leur impact sur les valeurs d’oxygénation du tissu cérébral (StO2), visionnez cette vidéo.
Il a été démontré que le fait d’inverser ou d’éviter les désaturations cérébrales permettait d’obtenir des résultats positifs :
- Réduction de l’incidence des troubles cognitifs
- Réduction de la durée d’hospitalisation en soins intensifs
- Réduction de la durée d’hospitalisation
*Classe NYHA 1
- Murkin JM, Adams SJ, Novick RJ, et al. Monitoring brain oxygen saturation during coronary bypass surgery: a randomized, prospective study. Anesth Analg. 2007;104(1):51-58.
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- Goldman S, Sutter F, Ferdinand F, Trace C. Optimizing intraoperative cerebral oxygen delivery using noninvasive cerebral oximetry decreases the incidence of stroke for cardiac surgical patients. Heart Surg Forum. 2004;7(5):E376-E381.
Intervenir avec confiance : oxymétrie tissulaire
Ce qui distingue le système ForeSight™
Une vision complète et individualisée de l’oxymétrie tissulaire est essentielle pour traiter ou inverser les désaturations, mais tous les systèmes de surveillance ne fournissent pas ces informations essentielles.
Certains systèmes ne sont pas conçus pour tenir compte des différentes anatomies des patients, ne donnent pas de mesures claires et fiables de la saturation en oxygène ou n’indiquent pas la cause première des désaturations.
Le capteur ForeSight™ offre une conception unique et la cinquième longueur d’onde exclusive de la lumière proche infrarouge (NIRS), afin de tenir compte de ces différences entre les patients, permettant ainsi des mesures fiables de la StO2 d’un patient à l’autre.
Seul le système d’oxymétrie tissulaire ForeSight™ :
- Tient compte des différences individuelles, notamment la couleur de peau, la taille, l’âge, la distance peau-cortex et l’acuité
- Fournit des valeurs absolues de StO2, ce qui rend les références de base avant l’induction facultatives
- S’intègre à la plateforme HemoSphere™ pour offrir une vue tout-en-un de la perfusion du patient
Voir le tableau complet de l’apport et de la consommation d’oxygène
Le traitement et la prévention des désaturations cérébrales dépendent d’une vision globale de l’hémodynamique.
C’est pourquoi le capteur ForeSight™ s’intègre au moniteur HemoSphere™, fournissant des paramètres avancés tels que le débit cardiaque (CO) et la pression artérielle moyenne (MAP), et affiche ces renseignements sur un seul moniteur.
Cette vue « tout-en-un » donne un aperçu complet de l’hémodynamique pour vous aider à identifier l’origine des déséquilibres, ce qui vous permet d’effectuer des interventions en toute confiance.
*PaCO2, Hgb, SpO2 non disponible actuellement sur le moniteur HemoSphere™
Documentation
Accédez à notre vaste collection de ressources informatives sur les produits et de ressources éducatives, conçues pour vous tenir au courant et vous aider à atteindre l’excellence.
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Formation
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