Houd er rekening mee dat mogelijk niet alle producten, diensten of functies van producten en diensten beschikbaar zijn in uw regio. Neem contact op met uw lokale BD vertegenwoordiger.
Indicaties
De Bard®-mesh is geïndiceerd voor herstel van ventrale, incisionele en inguinale hernia's.
Contra-indicaties
- Gebruik deze mesh niet bij zuigelingen, kinderen of zwangere vrouwen, bij wie toekomstige groei kan worden belemmerd door het gebruik van dit type materiaal.
- Het gebruik van deze mesh is niet onderzocht bij zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven.
- Gebruik deze mesh niet voor herstel van cardiovasculaire defecten. 4. In de literatuur wordt melding gemaakt van een mogelijkheid van adhesievorming wanneer het polypropyleen bij plaatsing direct contact maakt met de darm of viscera.
Waarschuwingen
- Het gebruik van een permanente mesh of patch in een gecontamineerde of geïnfecteerde wond kan leiden tot fistelvorming en/of extrusie van de mesh.
- Wanneer zich een infectie ontwikkelt, moet deze agressief worden behandeld. Overwogen moet worden of het noodzakelijk is de mesh te verwijderen. Een niet-genezen infectie kan verwijdering van de mesh vereisen.
- Wanneer de niet-gebruikte mesh in contact is geweest met instrumenten of verbruiksproducten die zijn gebruikt bij een patiënt of die zijn gecontamineerd met lichaamsvloeistoffen, dient de mesh zorgvuldig te worden afgevoerd ter voorkoming van risico op overdracht van virale infecties.
- Ter voorkoming van een recidief na herniaherstel moet de mesh dusdanig op maat worden gemaakt dat er voldoende overlapping is voor de grootte en locatie van het defect, daarbij rekening houdend met mogelijke aanvullende klinische factoren met betrekking tot de patiënt. Een zorgvuldige plaatsing en voldoende afstand bij fixatie van de mesh helpt overmatige spanning of het ontstaan van tussenruimtes tussen de mesh en het fasciale weefsel te voorkomen.
- De mesh wordt steriel geleverd. Controleer vóór gebruik of de verpakking intact is en niet beschadigd.
- Deze mesh is uitsluitend bedoeld voor eenmalig gebruik. Het opnieuw gebruiken, verwerken, steriliseren of verpakken kan de structurele integriteit en/of essentiële materiaal- en ontwerpeigenschappen die van cruciaal belang zijn voor de algehele werking van de mesh in gevaar brengen en kan tot gevolg hebben dat de mesh niet functioneert, waardoor de patiënt letsel kan oplopen. Het opnieuw gebruiken, verwerken, steriliseren of verpakken kan ook een risico van contaminatie van de mesh opleveren en/of een infectie of kruisinfectie bij de patiënt veroorzaken, met inbegrip van maar niet beperkt tot de overdracht van infectieuze ziekten van de ene op de andere patiënt. Contaminatie van de mesh kan leiden tot letsel, ziekte of overlijden van de patiënt of eindgebruiker.
- Ter voorkoming van letsel moet men extra alert zijn bij het fixeren van de mesh in de nabijheid van zenuwen, bloedvaten of de zaadleider. Penetratie van een tacker in onderliggend weefsel met zenuwen of bloedvaten kan resulteren in de noodzaak van medische/chirurgische interventie, of kan ernstig letsel of permanente beperking van een lichaamsstructuur veroorzaken.
- De mesh is niet bedoeld voor herstel van een prolaps van een bekkenorgaan via een transvaginale benadering.
- Deze mesh is niet bedoeld voor gebruik tijdens de behandeling van stress-urine-incontinentie.
Voorzorgsmaatregelen
- Lees vóór gebruik alle instructies.
- Deze mesh mag alleen worden gebruikt door gekwalificeerde artsen die bekend zijn met de aangewezen chirurgische technieken.
Een intacte Bard®-mesh heeft een hoge barst- en treksterkte. Bij het aanpassen van de mesh echter, in speciale omstandigheden wanneer overmatige kracht op de mesh wordt uitgeoefend, kunnen de volgende richtlijnen nuttig zijn:
- Wanneer een inkeping in de mesh wordt gesneden, zal een V-vorm met een ronde punt meer kracht kunnen weerstaan dan een V-vorm met een scherpe punt.
- Voor het beste resultaat wordt geadviseerd de mesh haaks op de zelfkant te knippen.
- De inherente treksterkte van de Bard®-mesh is het sterkst haaks op de zelfkantranden. Door de mesh dubbel te vouwen, neemt de sterkte van de reparatie toe. Opmerking: De zelfkantranden zijn de parallelle, glad afgewerkte randen met iets verhoogde contour.
Bijwerkingen
Mogelijke complicaties zijn onder meer, maar niet beperkt tot seroom, adhesie, hematoom, pijn, infectie, ontsteking, extrusie, erosie, migratie, fistelvorming, allergische reactie, recidief hernia of wekedelendefect. Raadpleeg de bijsluiter voor gedetailleerde veiligheidsinformatie en gebruiksaanwijzingen.
Referenties
- Amid, Shulman, Lichtenstein. "Selecteren van kunststof mesh voor de reparatie van liesbreuk." Postgraduate General Surgery. 1992:4:150-155.
