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Sensor de oximetría tisular ForeSight IQ™

Tecnologías inteligentes para información más inteligente

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Un sensor de oximetría tisular ForeSight™ más inteligente para apoyar la atención individualizada del paciente basada en información

Los sensores ForeSight IQ™ del monitor HemoSphere Alta™ ofrecen a los profesionales de la salud información no invasiva y continua sobre la oxigenación del tejido cerebral y somático, lo que ayuda a apoyar la atención individualizada al paciente. Diseñados para adaptarse a las diferencias de los pacientes, los sensores ForeSight IQ™ del monitor HemoSphere Alta™ ofrecen StO₂absoluta.

Los sensores ForeSight IQ™ comparten la misma tecnología básica de StO₂ que los sensores ForeSight™, lo que incluye valores absolutos de StO₂, cinco longitudes de onda de luz casi infrarroja, 2,5 cm de profundidad de penetración, valores iniciales opcionales previos a la inducción y capacidad para tener en cuenta las diferencias entre pacientes, incluidos aquellos tonos de piel más oscuros.

Basándose en las capacidades básicas de los sensores ForeSight™, los sensores ForeSight IQ™ del monitor HemoSphere Alta™ presentan dos algoritmos inteligentes adicionales, el índice de autorregulación cerebral (IAC) y la hemoglobina total continua (tHb).

Sensores ForeSight IQ™ del monitor HemoSphere Alta™ compatible

Evalúa la relación dinámica entre MAP y StO₂

Ofrece la hemoglobina total calibrada precisa y continua

	Sensor de oximetría tisular ForeSight IQ™	Sensor de oximetría tisular ForeSight™
Algoritmo del índice de autorregulación cerebral (IAC)	•
Algoritmo de hemoglobina total continua (tHb)	•
Mide los valores absolutos de StO₂	•	•
Marca la tendencia del cambio relativo en la hemoglobina tisular total (ΔctHb)	•	•
Valores de referencia preinducción opcionales	•	•
Explica las diferencias individuales en la melanina	•	•

Los sensores ForeSight IQ™ están diseñados para ofrecer una monitorización continua y no invasiva de la oxigenación tisular. Cuando se combinan con el monitor HemoSphere Alta™, los profesionales de la salud obtienen una visibilidad continua de la perfusión del tejido cerebral y somático, lo que facilita las intervenciones oportunas y las decisiones de atención individualizada.

Los sensores ForeSight IQ™ ofrecen lecturas continuas y absolutas de StO₂ sin necesidad de una línea de base previa a la inducción.

Un sensor de oximetría tisular diseñado teniendo en cuenta las diferencias de los pacientes

Debido a las limitaciones de diseño de otros sensores de oximetría tisular, las diferencias entre pacientes, tales como las concentraciones de melanina o bilirrubina, el grosor craneal, etc., pueden dificultar la precisión y, por tanto, la fiabilidad, de las mediciones de oxigenación.

Quinta longitud de onda exclusiva

Con un diseño de sensor único y una quinta longitud de onda de luz exclusiva y cercana a la luz infrarroja (NIRS, por sus siglas en inglés), el sensor ForeSight IQ™ puede tener en cuenta estas diferencias de los pacientes, lo que permite realizar mediciones fiables de StO₂a cualquier paciente.

Figura 1. Oximetría tisular preoperatoria

En los sistemas convencionales de oximetría tisular de dos longitudes de onda se ha demostrado que la pigmentación de la piel interfiere en la medición clínica de la saturación regional de oxígeno cerebral.¹

Ver el estudio

Figura 2: Lecturas según raza

La tecnología de oximetría tisular ForeSight™ utiliza una quinta longitud de onda de luz infrarroja (NIRS)² que ha demostrado que tiene en cuenta la melanina presente en la piel del paciente.

Ver el estudio

Los sensores ForeSight IQ™ están diseñados para que penetren un 25 % más que otras tecnologías

Los estudios muestran que una profundidad de penetración de 2 cm resulta insuficiente para la medición precisa de StO₂ en algunos pacientes cardíacos adultos con una distancia mayor entre el cuero cabelludo y la corteza. Los sensores ForeSight IQ™ están diseñados para penetrar a una mayor profundidad y a 2,5 cm pueden brindar lecturas fiables para pacientes con una distancia entre el cuero cabelludo y la cortical superior a 2 cm.³

El monitor HemoSphere Alta™ se ha diseñado específicamente para apoyar sus decisiones clínicas con parámetros inteligentes y predictivos.

El monitor HemoSphere Alta™ incluye algoritmos inteligentes y un software de apoyo a las decisiones predictivas para mejorar la toma proactiva de decisiones clínicas y ofrecer información personalizada sobre la atención al paciente.

Más información

Sun X, Ellis J, Corso PJ, et al. Skin pigmentation interferes with the clinical measurement of regional cerebral oxygen saturation. Br J Anaesth. 2015;114(2):276-280.
Stannard B, Levin MA, Lin HM, et al. Regional cerebral oximetry is consistent across self-reported racial groups and predicts 30-day mortality in cardiac surgery: a retrospective analysis. J Clin Monit Comput. 2021;35(2):413-421.
Kobayashi K, Kitamura T, Kohira S, et al. Factors associated with a low initial cerebral oxygen saturation value in patients undergoing cardiac surgery. J Artif Organs. 2017;20(2):110-116.

Los algoritmos inteligentes desbloqueados por el sensor ForeSight IQ™ se basan en las capacidades de la tecnología de oximetría tisular ForeSight™

Ampliando la plataforma existente del sensor ForeSight™, el sensor ForeSight IQ™ desbloquea dos algoritmos inteligentes adicionales en el monitor HemoSphere Alta™. Aunque los dos sensores ForeSight™ y ForeSight IQ™ ofrecen acceso a la monitorización continua de la oximetría tisular, el sensor ForeSight IQ™ va más allá desbloqueando los algoritmos del índice de autorregulación cerebral (IAC) y de hemoglobina total continua (tHb).

El cuerpo protege naturalmente el cerebro mediante la autorregulación

La autorregulación cerebral protege la salud del cerebro manteniendo el flujo sanguíneo cerebral y la administración de oxígeno independientemente de las fluctuaciones en la tensión arterial, principalmente mediante vasoconstricción o vasodilatación de la vasculatura cerebral. Sin embargo, este mecanismo protector tiene unos límites. En adultos, se ha descrito tradicionalmente que el límite inferior de la autorregulación cerebral (LLA) y el límite superior de la autorregulación (ULA) se producen a presiones arteriales medias (PAM) de aproximadamente 50 mmHg y 150 mmHg, respectivamente. Es importante tener en cuenta que estos umbrales pueden diferir de una persona a otra.

Entre estos límites se encuentra una meseta en la que la autorregulación cerebral permanece inalterada y mantiene eficazmente la perfusión cerebral. Fuera de este intervalo, la perfusión cerebral depende de la presión, lo que puede ocasionar hipo o hiperperfusión, cada uno de los cuales se asocia a complicaciones importantes.

Descripción general del algoritmo de IAC

El algoritmo de IAC ofrece a los profesionales de la salud información continua sobre el estado de la autorregulación cerebral, lo que puede ayudar a tomar decisiones informadas sobre la atención al paciente. Sirve como guía para evaluar la relación dinámica entre la PAM y la StO₂ de la autorregulación cerebral de un paciente.

Cuando se muestra en el monitor HemoSphere Alta™, el IAC actúa como un indicador indirecto de si la autorregulación cerebral se encuentra probablemente intacta o deteriorada

Interpretación de los valores del IAC:

Los valores altos del IAC (IAC ≥45) indican que la PAM y la StO₂ cerebral tienen una asociación estrecha. Esto indica que los cambios en la PAM probablemente provocarán cambios en la StO₂ cerebral, ya que la autorregulación cerebral está probablemente alterada.
Unos valores bajos del IAC (IAC <45) significa que hay menos coherencia entre la PAM y la StO₂ cerebral, lo que indica que es probable que la autorregulación cerebral se encuentre intacta.
Escala del índice del IAC: 0-100

Nota: El IAC requiere un sensor ForeSight IQ™ para StO₂ cerebral, un transductor de presión BD (sensor Acumen IQ™, transductor TruWave™ o sensor FloTrac™) para la presión arterial y un monitor HemoSphere Alta™. El IAC no está disponible en el modo pediátrico.

Monitorización de calibrado de hemoglobina total (tHb) inteligente

El monitor HemoSphere Alta™ ofrece un algoritmo inteligente de hemoglobina total (tHb) calibrado continuamente cuando se utiliza con los sensores ForeSight IQ™.

El algoritmo de tHb calibrado inteligente proporciona valores de hemoglobina total precisos y continuos.
Identifique si los niveles de hemoglobina (ΔctHb) de un paciente son estables, aumentan o disminuyen entre extracciones de sangre.
La monitorización de la tHb puede ayudar a los médicos a optimizar las decisiones de transfusión y puede ayudar en la detección de hemorragias ocultas.

Código del modelo	Descripción
FSESLIQ	Sensores de oximetría tisular ForeSight IQ™ (>40 kg-adultos) 20 sensores/caja

La monitorización adecuada marca la diferencia, para todas las diferencias de sus pacientes

La oximetría tisular y los conocimientos hemodinámicos avanzados que necesita para identificar e incluso revertir las desaturaciones cerebrales para una población diversa de pacientes están disponibles en un solo monitor.

Diferencia del sensor ForeSight IQ™

Medidas de oxigenación tisular absolutas y procesables
En una población de pacientes diversa
Forma parte de un perfil hemodinámico completo

Valores absolutos, información procesable

Las realidades de la sala de operaciones no siempre brindan la oportunidad de establecer un valor inicial previo a la inducción, pero con el sensor ForeSight IQ™, se puede comenzar a monitorizar sin demora.

El sensor ForeSight IQ™ ofrece lecturas continuas y absolutas de StO₂, con lo cual los valores de referencia preinducción son opcionales y a la vez le da la libertad de establecer umbrales de tratamiento y tendencias a partir de la situación inicial del paciente.

Además de las mediciones de StO₂, el sensor ForeSight IQ™ muestra la tendencia del cambio relativo en la hemoglobina tisular total (ΔctHb). El parámetro ΔctHb le ofrece una mayor información de las posibles causas de los desequilibrios de StO₂ para que pueda comprender y responder mejor a los eventos de desaturación.

Los algoritmos de los sensores ForeSight IQ™ están calibrados y validados tanto para regiones cerebrales como somáticas:

Oximetría cerebral (SctO₂) calibrada y validada para SjvO₂
Oximetría somática (SmtO₂) calibrada y validada para ScvO₂

Dado que el sensor ForeSight IQ™ se integra con el monitor HemoSphere Alta™, se obtiene algo más que números: se obtiene una visión completa de la perfusión del paciente, así como la capacidad de ver la causa potencial de los desequilibrios.

EIFU de Edwards Lifesciences

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Sensor de oximetría tisular ForeSight IQ™

Cómo comprender el uso de la melanina en la oximetría tisular

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