La oximetría cerebral es la única tecnología que monitoriza la oxigenación cerebral de forma no invasiva y continua, lo que permite a los médicos detectar desequilibrios y optimizar la perfusión para evitar e incluso revertir resultados adversos.
Mediante el uso de StO2 junto con las constantes vitales, la monitorización hemodinámica avanzada y las evaluaciones de laboratorio, los médicos pueden identificar la causa raíz de los desequilibrios e intervenir adecuadamente.
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- Descripción general
- Causas e intervenciones
- Monitorización de la oxigenación tisular
- Instrucciones de uso electrónicas (EIFU) y recursos
Desaturaciones cerebrales: frecuentes, graves y tratables
Las investigaciones han demostrado de manera sistemática que las desaturaciones de oxígeno en el tejido cerebral son frecuentes en un amplia gama de procedimientos quirúrgicos y poblaciones de pacientes, pudiendo causar importantes complicaciones si no se tratan, por ejemplo:
- Aumento de la duración de la estancia en el hospital y la UCI
- Mayor incidencia de DCPO
- Disminución de la supervivencia
Al comprender la incidencia, los riesgos y las intervenciones disponibles para abordarlos, es posible que pueda identificar, e incluso revertir, las desaturaciones cerebrales.
Incidencia e impacto de las desaturaciones cerebrales
La población quirúrgica cardiaca en particular ha demostrado una incidencia significativa de desaturaciones cerebrales, que se ha asociado con una amplia gama de resultados adversos.1-9
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- Murkin JM, Adams SJ, Novick RJ, et al. Monitoring brain oxygen saturation during coronary bypass surgery: a randomized, prospective study. Anesth Analg. 2007;104(1):51-58.
- Schön J, Görlach G, Gohrbandt B, et al. Cerebral oxygen saturation monitoring in on-pump cardiac surgery – A 1-year experience. Appl Cardiopulm Pathophysiol. 2009;13:243-252.
- de Tournay-Jetté E, Dupuis G, Bherer L, et al. The relationship between cerebral oxygen saturation changes and postoperative cognitive dysfunction in elderly patients after coronary artery bypass graft surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2011;25(1):95-104.
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- Subramanian B, Baranov D, Cudilo EM, et al. A multicenter pilot study assessing regional cerebral oxygen desaturation frequency during cardiopulmonary bypass and responsiveness to an intervention algorithm. Anesth Analg. 2016;122(6):1786-1793.
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Preservar la salud del cerebro: comprender e intervenir
Detectar, prevenir y evitar las desaturaciones cerebrales es fundamental para ayudar a garantizar la salud cerebral del paciente.
Mientras que las desaturaciones pueden provocar complicaciones graves, la buena noticia es que, con una intervención adecuada en el momento oportuno, pueden tratarse, e incluso revertirse.
Revertir las desaturaciones puede mejorar los resultados
Las desaturaciones cerebrales resultan de un desequilibrio en el consumo y suministro de oxígeno del tejido cerebral.
La mitigación de las desaturaciones depende de la comprensión de los diversos factores fisiológicos que afectan este equilibrio.
Este gráfico resume las intervenciones que se ha demostrado que aumentan la StO2.
Éxito de las intervenciones para revertir las desaturaciones cerebrales
Se ha demostrado que revertir o evitar las desaturaciones cerebrales conduce a:
- Reducción de la incidencia de deterioro cognitivo
- Reducción de la estancia en la UCI
- Reducción de la estancia hospitalaria
*NYHA clase 1
- Murkin JM, Adams SJ, Novick RJ, et al. Monitoring brain oxygen saturation during coronary bypass surgery: a randomized, prospective study. Anesth Analg. 2007;104(1):51-58.
- Subramanian B, Barie PS, Lo EH, et al. A multicenter pilot study assessing regional cerebral oxygen desaturation frequency during cardiopulmonary bypass and responsiveness to an intervention algorithm. Anesth Analg. 2016;122(6):1786-1793.
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Intervenga con confianza: oximetría tisular
La diferencia del sistema ForeSight™
Una vista completa e individualizada de la oximetría tisular es clave para tratar o revertir las desaturaciones, pero no todos los sistemas de monitorización proporcionan estos conocimientos críticos.
Algunos sistemas no están diseñados para tener en cuenta las diferentes anatomías de los pacientes, no proporcionan medidas de saturación de oxígeno claras y fiables, ni indican la causa raíz de las desaturaciones.
El sensor ForeSight™ ofrece un diseño único y una quinta longitud de onda exclusiva de luz infrarroja cercana (NIRS) para tener en cuenta estas diferencias entre pacientes, lo que permite mediciones confiables de StO2 de un paciente a otro.
Solo el sistema de oximetría tisular ForeSight™:
- Tiene en cuenta las diferencias individuales, incluido el tono de la piel, el tamaño, la edad, la distancia entre la piel y la corteza y la agudeza
- Proporciona valores absolutos de StO2, lo que hace que los valores de referencia preinducción sean opcionales
- Se integra con la plataforma HemoSphere™ para tener la información completa sobre la perfusión del paciente
Vea la imagen completa del suministro y consumo de oxígeno
Tratar y evitar las desaturaciones cerebrales depende de una visión integral de la hemodinámica.
Es por eso que el sensor ForeSight™ se integra con el monitor HemoSphere™, brindando parámetros avanzados como el gasto cardiaco (GC) y la tensión arterial media (TAM), y muestra esta información en un solo monitor.
Esta vista integrada ofrece información integral sobre la hemodinámica que puede ayudarle a profundizar para identificar la causa raíz de los desequilibrios, lo que le permite administrar intervenciones con confianza.
*PaCO2, Hgb, SpO2 no disponible actualmente en el monitor HemoSphere™
Bibliografía
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